​​大家普遍的共识是，帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，主要症状为静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等。在我们的印象中，似乎只有上了年纪的老大爷、老大妈才会患上这种疾病。可是目前数据显示，帕金森病患病人群有年轻化趋势，今天我们就来聊聊帕金森病中的一种特殊类型——青少年型帕金森病。

警惕：帕金森病患病人群日趋减轻化

帕金森病好发于老年人，平均发病年龄60岁。而青少年型帕金森病是指发病年龄小于等于40岁的帕金森病，又称早发性帕金森病。其中21岁之前发病的为少年型帕金森病，21岁之后发病的为青年型帕金森病。

​​​​​​​​​​患帕金森的青少年往往有帕金森家族遗传背景，他们之所以会早发病，是因为基因突变，而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏。其临床特点是：

1、发病年龄多在10-25岁之间，多有家族性发病倾向或明显遗传史。

2、病程短，进展快，容易伴有智力障碍。

3、以肌张力高、动作迟缓多见，常伴有锥体束征和其他系统损害静止性震颤相对的少见。

4、容易发生动眼危象(表现为两眼球发作性向上窜动，为眼肌的不自主运动)。

5、青少年帕金森综合征患者，多见于病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物所致。

青少年型帕金森病的症状和晚发的帕金森病很类似。起病往往比较隐匿，早期不能够引起足够重视。最初的症状可能不典型，多表现为运动迟缓。加上人们长期认为只有老年人才会患帕金森病，所以这类病人早期很难得到正确的诊断和治疗。

帕金森病年轻化，尽早治疗可恢复正常生活

青年帕金森病患者由于生活、工作的影响，早期正规治疗对于正常生活与生活质量至关重要，药物治疗是帕金森病的常规手段，但并不能使患者的症状得到长久缓解，药物疗效较好的“蜜月期”一般只有3-5年，当“蜜月期”过后，药物疗效逐渐下降，会出现开关现象、异动症、冻结步态等症状。此时无论怎样调整药物，帕金森病都开始严重影响工作和生活。

帕金森病的早期应如何用药？

帕金森病的早期药物治疗效果还是不错的，但药物治疗有3~5年的“蜜月期”。随着病情发展，可以采取以下几种方法控制帕金森病的症状：

1）增加抗帕金森病药物的剂量；

2）增加抗帕金森病药物的种类；

3）采用中药辅助治疗。

若用药种类过多或剂量过大，会有不良反应吗？

治疗帕金森病过程中增加药物剂量应谨慎。过度增加药物剂量，可能会出现一些严重不良反应。

1、神经精神症状

帕金森病患者在服用苯海索、金刚烷胺和多巴胺受体激动剂的情况下可能出现幻觉，特别是在下列情况下更容易发生：

（1）帕金森病患者合并认知减退、脑萎缩等；

（2）药物剂量过大。

2、异动症

帕金森病的主要症状是运动迟缓、肢体抖动、肌肉强直等，长期服用多巴类药物治疗后，可能出现肢体不自主运动过多的“异动症”表现。

3、直立性低血压

进展期的帕金森病患者，常需要服用较大剂量的多巴胺能药物，比如复方多巴、多巴胺受体激动剂等，这时可能诱发直立性低血压。

轻度直立性低血压的症状包括恶心、疲劳、头晕、眩晕、视觉模糊。严重的直立性低血压可导致晕厥。

中医治疗帕金森病的作用点主要体现在：

①有一定改善症状作用，特别对早期患者，中医历来强调“不治已病治未病”，对于帕金森病早期的患者介入中药治疗，可以达到未病先防，有病早治的目的。

②减少西药用量，对正在服用西药的患者，加用中药治疗后，可逐渐减少西药用量，而达到和中药治疗前相同的疗效。

③减轻西药副作用，长期服用多巴制剂等西药，常出现不同程度的副作用，如消化系统、心血管系统、神经系统等副作用，中药可兼顾其副作用进行治疗，减轻患者痛苦。

④增强西药疗效，在西药效果不明显时，加用中药后，往往效果显著。

⑤延缓病程，帕金森病是随衰老而加重的慢性退行性疾病，目前没有可靠的阻止其发展的方法，中药作为治本之法，对延缓疾病发展有一定作用。

⑥增强体质，增强抗病力，改善患者生存质量。尽管有时单从帕金森病症状评分看，中药有时效果不显著，但患者在体质方面，饮食、睡眠、智力、精神状态等方面有整体改善，生活质量大大提高。