极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

内外科等8个科室专家一站式联合诊治，让“糖尿病足”患者免遭截肢之苦，这种全新的诊疗模式将极大改善患者的就医体验。近日，极目新闻记者从武汉市中心医院获悉，该院成立湖北省首个糖尿病足专病中心，多个相关科室的专家进驻，从门诊就医、检查到入院治疗，糖尿病足患者不用再辗转奔波不同科室，在该中心享受多学科一站式精准诊疗，以降低糖尿病足的截肢率、致残率。

老“糖友”脚趾发黑坏死，多学科一站式诊疗成功保肢

家住江岸区的陈婆婆今年66岁，患有糖尿病十余年，血糖一直控制不佳。前段时间，她发现左脚的第二脚趾破溃后逐渐发黑，足背发红疼痛，皮肤发黑的面积逐渐扩大，家人赶紧带她来到武汉市中心医院南京路院区就诊。经过糖尿病足专病中心徐子辉副主任医师详细检查，诊断为糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症。患者左足第二足趾坏疽，如果不积极处理，坏死范围将进一步扩大，有截肢的风险，随后将其收治于设置在内分泌科三病区的糖尿病足专病中心。

由内分泌科、创伤外科、血管外科、骨外科、整形外科、中医科、影像诊断科、超声诊断科等多学科专家联合组成的MDT团队，经过全面评估和综合讨论后，为患者制定了详细的个体化诊疗方案。考虑到患者左下肢动脉闭塞严重，在调节血糖、控制感染的同时，先开通下肢闭塞血管，改善足部血供，后处理足趾创面，每一步都至关重要。

糖尿病足专病中心多学科专家团队在查房

经过充分准备，该中心的下肢血管介入组专家团队上台，为陈婆婆实施了下肢动脉球囊扩张术，实现血管再通，改善足部血供。血管开通后进一步对足部创面进行处理，该中心的慢性创面修复组专家团队通过手术切除坏死的足趾，应用负压引流、骨水泥填充及自体富血小板凝胶等技术，促进足部创面的愈合。经过一段时间的治疗和护理后，陈婆婆足部的创面明显好转，长出了新鲜的肉芽组织，避免了截肢和其余足趾的进一步坏死。出院以后，该中心的糖尿病足随访组将对其进行长期随访和医学指导。

“一个中心，多对一”精准诊疗，降低截肢率和死亡率

该院内分泌科主任王中京介绍，糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一，具有高复发率、高截肢率和高死亡率的特点。糖尿病患者易合并周围血管病变和神经病变，导致下肢血供变差，足部如果出现伤口很难愈合，特别是血糖控制不佳，病程较长，合并多种疾病的患者，如果感染严重，会出现足部坏疽，严重者可能面临截肢的风险。据了解，约15%的糖尿病患者为糖尿病足高危人群，8.1%的患者正在经历着糖尿病足的痛苦，而糖尿病足溃疡和截肢更是导致患者生活质量显著降低、甚至过早死亡的主要原因之一。

糖尿病足因病情复杂，常常涉及多个学科，需要系统的综合治疗，包括控制血糖、重建闭塞血管血运、外科清创、创面修复以及患者全身状态的调整，过去患者往往辗转于多个科室治疗。为让患者在治疗过程中少跑路，在一个中心就能完成系统诊疗，武汉市中心医院打破原有的医学学科和临床科室设置壁垒，以患者为中心，以疾病诊疗为链条，由内分泌科、创伤外科、血管外科、整形外科、骨外科、中医科、影像诊断科、超声诊断科等相关科室专家入驻糖尿病足专病中心，从门诊就医、检查到住院治疗，为患者提供一站式、一体化、多学科联合、全流程的诊疗服务。

在该专病中心，多个科室、多个医疗组的专家围着患者转，对疾病进行“多对一”诊疗。同时依托信息化平台，通过双向转诊机制，实现糖尿病足分级诊疗，打造“医院——社区——家庭”闭环管理服务模式，确保糖尿病足患者得到精准治疗，以降低截肢率和死亡率。

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（武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）

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