湖南省肿瘤医院头颈外二科近日收治了一位年仅二十几岁的花季少女小林(化名)。小林在常规体检中通过B超检查发现，她的甲状腺上长有一个约5厘米大小的结节，幸运的是，经过初步评估，该结节被认为是良性的。

小林来到了湖南省肿瘤医院头颈外二科寻求更专业的建议。该科主任医师喻建军在为小林详细检查后，为她提供了一种更为先进且微创的治疗方法——微波消融。这一治疗方案给小林带来了新的希望。

1、微波消融治疗原理

微波消融治疗，是在超声影像的精确引导下，将微波或射频消融针经皮精准置入病灶内。通过微波的加热作用，使病灶组织温度达到60-80℃，进而引发组织凝固、变性、坏死。随后，坏死组织被机体自然吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。

2、微波消融治疗的优势

对于甲状腺结节患者而言，微波消融治疗具有显著优势。

首先，治疗时间短，通常在10-15分钟内即可完成，有效保护甲状腺腺体功能，患者无需终身服药。

其次，该手术为微创手术，仅需局部麻醉，术后恢复迅速，患者当天即可出院。术后颈部无疤痕。

此外，该方法已得到中国医师协会及抗癌协会等权威机构的认可，并在国内外各大医院广泛应用。

3、适应症与禁忌症

微波消融治疗有其明确的适应症包括：结节经超声及细针穿刺活检证实为良性；尤其是甲状腺囊性病变者效果尤佳。患者无儿童期放射治疗史；患者主动要求微创介入治疗或拒绝外科手术及临床观察；结节引发甲亢症状、影响患者生活质量或美观等。

明确的禁忌症为：如巨大胸骨后甲状腺肿或结节大部分位于胸骨后方(对于无法耐受手术及麻醉者，可考虑分次消融或姑息性治疗)；对侧声带功能障碍；严重凝血功能障碍；重要脏器功能不全等。

4、术后注意事项

患者在接受微波消融治疗后，应严格遵循医嘱，定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。建议在术后2个月、6个月、12个月时进行随访复查，之后可每半年复查一次。若无复发迹象，可每年复查。

此外，患者还需注意生活方式的调整。忌烟酒、保持规律作息、稳定情绪、缓解压力，以及维持健康饮食和生活习惯等，都是确保术后恢复效果最佳的重要因素。

喻建军主任医师介绍，随着医学技术的进步，依托高分辨率的超声影像技术，甲状腺微波消融治疗以其独特的优势——创伤微小、美容效果显著，以及甲状腺功能保全更佳，正逐渐受到广大医生和甲状腺结节患者的青睐。

湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 卿利敏 姚蔓

（编辑YH）