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在医学科技飞速发展的今天，肿瘤治疗已不再局限于传统的手术、化疗和放疗。免疫治疗，作为肿瘤治疗领域的一项重大突破，正在为全球数百万癌症患者带来前所未有的希望。

免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够精准地识别并攻击肿瘤细胞。这种治疗方式不仅避免了传统治疗对正常组织的损伤，还提高了治疗的针对性和有效性。

其中，PD-1和PD-L1抑制剂作为免疫检查点抑制剂的代表，已在多种肿瘤治疗中展现出显著疗效。接下来，湖南省直中医医院病理科专家就为大家科普PD-L1检测的相关知识。

免疫检查点抑制剂的作用原理是什么？

PD-1（程序化细胞死亡受体1）是一种主要表达在T细胞等免疫细胞上的表面受体，而PD-L1（程序化死亡配体1）是一种主要表达在某些肿瘤细胞和免疫细胞上的配体。

它们之间的相互作用会抑制T细胞的活性，从而防止免疫系统过度激活和对正常组织的损害。当肿瘤细胞通过高表达PD-L1来与T细胞上的PD-1结合，从而抑制T细胞介导的免疫反应，使肿瘤细胞能够逃避免疫系统的监视和清除。

免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1之间的相互作用，解除对T细胞的抑制，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和清除功能，达到抗肿瘤的作用。

精准医疗，点亮生命之光

《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南2024版》等权威指南明确推荐，根据头颈鳞癌、食管癌、非小细胞肺癌、三阴乳腺癌、胃癌、宫颈癌、尿路上皮癌等组织PD-L1表达来指导PD-1/PD-L1抑制剂的应用。

PD-L1检测在肿瘤治疗中扮演着至关重要的角色。它不仅能够预测PD-1/PD-L1抑制剂的疗效，还能指导临床用药，为患者带来更加个性化的治疗方案。

对于PD-L1高表达的患者，往往可优先考虑免疫治疗。而针对不同癌种和PD-L1表达水平，临床可以制定不同的免疫治疗方案，如联合化疗或单独免疫治疗，从而实现精准治疗。

湖南省直中医医院病理科现已开展PD-L1检测，旨在为广大肿瘤患者带来了更为个性化、精准的治疗方案，为患者战胜病魔提供了有力的支持。我们期待在未来，能够继续为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务，共同迎接更加美好的明天。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 病理科 肖晓香子

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（编辑YT）