只要一说起妇科病，可能绝大多数人首先想到的都会是阴道炎、附件炎之类的炎症。

但是，其实这些都不是最为可怕的。

最为可怕的妇科病，当属各种病死率相对较高的妇科恶性肿瘤。

老师之前写过一篇这样关于亲子教育的文章，《》这是一篇关于父母该如何教育孩子学会好好保护自己的文章。

同样，今天老师分享一篇关于女生，你应该如何学会保护好自己。

可以预防妇科病吗？

这个问题是所有女性同胞们所关心的问题，癌症这种看起来似乎就是老天爷看心情抽中谁谁倒霉的病，也是有可能通过我们主动保护自己来进行预防的吗？

在这里，老师通过有关专业人士了解到：起码对于宫颈癌来说，是有可能的！

宫颈癌是如何发生的？

首先，我们谈如何预防宫颈癌之前，我们首先应该要说清楚“宫颈癌”到底是怎么来的。

相信很多人都听说过，人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）会引起宫颈癌。但是，病毒感染为什么又会跟癌症扯上关系？这就要从宫颈癌的发生发展的自然史来说起了。

就目前而言，学术界对宫颈癌发生发展的自然史的总结是这样的。

（上图引自：《Natural history of HPV infection across the lifespan: Role of viral latency》 [1]）

这张图看起来是不是很复杂，头都要大了？别着急，这个图之所以复杂，是因为涉及到了H[V感染被身体清除后的在感染和被控制之后的重现。

而如果简化流程，只留下最核心的一步到位致病的过程，那么简单概括来说事情就是这样的：

首先，这个过程涉及到两个方面：HPV会在宫颈上皮处搞破坏，简直可恶至极。而身体修复这些破坏的方式是需要把HPV弄坏的细胞用新生的细胞所代替。

然后，在人体修复的过程当中，每一个新生的宫颈上皮细胞上岗之前，都必须得转录复制一份我们自己的全套基因组，因为这是他们的工作生活指南。

在大约90%的情况下，人体自己的免疫系统功能能够在2年内搞定HPV[2]。“搞定”的意思就是彻底的清楚它们，或者是把它们死死地压制在了检测不到的水平。

但是，在剩下的约10%的情况下，如果人体一直都驱逐不了HPV，那么持续存在的部分型别HPV感染就会导致宫颈病变或者是成为宫颈癌。

这种情况又是什么意思呢？打个比方说吧，就好像本来细胞从工作手册上看到的应该是“在这个岗位上，你可以不用再复制自己了！”，而当忙中出错导致抄错基因组的时候，工作手册上写的就变成了了“在这个岗位上，你可以......再复制自己了！”。

于是，老实巴交只知道跟着手册干的细胞们，就开始按照这本错误的手册所说的那样大量瞎复制自己，长出来很多很多不知道自己该干嘛的细胞，从而形成宫颈上皮内瘤变（CIN）。

这就好像是在一家企业当中，某个员工每天就知道去干领导安排的那件事，埋头苦干，到最后没有任何一点成绩反而还导致了公司其他方面业务的发展，这个员工就是上述所说的那些只知道跟着手册干的细胞们，干到最后自己都不知道到底干了些啥，到最后只能被公司开除或者是自动离职，正如到最后就形成了内瘤变。

宫颈上皮内瘤变也有可能恢复，因为这种宫颈上皮内瘤变也是分等级的。各个级别的宫颈上皮内瘤变，既可以自己好转，也可以进一步发展为原位癌，乃至浸润性宫颈癌。

不知道这样的解释你是否有所了解，接下来继续往下看。

但是呢，如果完全不管宫颈上皮内瘤变，尤其是如果它们进展到了较高等级的CIN2、CIN3了还不管，那么它们最后就有可能逐渐变成恶性的宫颈癌。

理论上来说，避免HPV被持续感染，就有可能消灭宫颈癌

其实，如果单独的只是“HPV引起宫颈癌”，这种发现其实也算不得什么能让人惊掉下巴的事情。这是因为，长期存在的外来病原体感染引起癌症的例子，科学家们见得是太多了，病原体往往并非致癌的唯一因素，就算消灭了它们，也并不能减少太多比例的对应器官的癌症。

就好比如说，如果感染乙肝病毒或者是丙肝病毒，肝癌的风险就会升高[3]，但是乙肝丙肝病毒并不是肝癌的必要条件。

事实上，根据科学家的分析，从世界整体方面来看,就算是彻底的清除了乙肝丙肝病毒,肝癌也只能减少一半左右[4]，这些病原体不过是又拉了那一半本来可以和癌症擦肩而过的人下水而已。

但是，跟前面的这些已经被发现的病原体和癌症的关系不同的是，当科学家按照Hill标准和ARC标准去检查HPV和宫颈癌之间的因果关系的时候，他们发现，HPV是宫颈癌的必要病因，而且只是一部分高危型别就引起了目前绝大部分的宫颈癌[5]。几乎所有宫颈癌的锅，都可以扣在HPV的脑袋上。

这就意味着，就人类目前为止的医学史而言，科学家第一次发现某一种癌症的时候有一个非常高效的“开关”，只要控制住部分型别的HPV感染，就有希望消灭绝大部分的宫颈癌了。

如何预防宫颈癌？

这一问题是所有读者最为关注的问题，前面老师也说到了，部分型别的HPV感染如果持续存在，就会引起宫颈上皮内瘤变，然后进一步进展为成“宫颈癌”。那么显然，如果要预防宫颈癌，我们就可以划定出三道防线：

一级预防，干脆就不要让HPV感染我们；

二级预防，就是我们还可以长期监测宫颈的变化，看看有没有细胞要癌变的；

三级预防，就是如果癌变了赶紧去治；

接下来，老师会讲以上三种预防方案分享给所有读者。

一级预防：预防HPV感染

中国国家卫生部门委托科学家撰写的2017年版《中国子宫宫颈癌综合防控指南》中指出，预防人群中HPV感染的途径主要有两种方式：开展健康教育和接种疫苗[6]。

开展健康教育，主要是指指导大家在日常生活当中要注意个人卫生，包括保持生殖道卫生、规律清晰外阴和注意清洁贴身内裤。此外，由于HPV通过性接触传播，理论上合理使用安全套和减少性伴侣个数这样的典型的用于防控性传播疾病的措施也能够减少个体暴露于HPV的危险。

给适应人群接种HPV疫苗，则旨在人群当中的各个个体上建立获得性免疫，从而尽可能的阻挡HPV暴露转化为HPV感染。

但是，有两点需要注意：

 第一、HPV疫苗有其适用和不适用人群，所以说，在决定去打之前，每个个体都应当先去咨询医生的意见；

第二、现有科学证据表明，HPV疫苗并不能够完全的100%的消除宫颈癌，所以对于一个个体而言，在接种疫苗后也仍要记住宫颈癌的二级预防和三级预防。

二级预防：宫颈癌的筛查

哪些人应该进行子宫颈癌筛查？2017年版《中国子宫颈癌综合防控指南》指出，25~64岁的已婚或者有性生活的女性都应该定期进行检查，一遍早发现癌前病变[7]。

宫颈癌筛查手段非常多，在这里只介绍两种方法：使用相对比较广泛的传统方法巴氏检测（Papanicolaou test），也就是宫颈涂片；以及一种最近正逐渐兴起的新方法，高危HPV DNA筛查。

大家小时候生物课大多都做过这样的实验：用一根牙签在自己嘴里刮一刮，然后把牙签往显微镜用的载玻片上涂一涂，在把牙签涂过的地方放到显微镜下观察，就能够看到自己的口腔上皮细胞。

对于宫颈涂片来说，原理跟上面这种方式是一样的，医生用一个小刷子在宫颈处刮一刮，就会带下来一些宫颈上皮细胞。如果把刷子在玻璃片上涂一涂，再放到显微镜下，就可以直接观察这些刮下来的细胞。

所以说，通过使用宫颈涂片筛查，我们可以在细胞还走在成为恶性肿瘤的路上的时候我们就可以发现它们，并且及时采取措施治疗，把它们题前消灭掉。

不过，宫颈涂片也并不是十全十美非常可靠的。

比如说，首先，尽可能的提高宫颈涂片的质量，才能尽可能实现理想的效果。这对医务人员的业务素质有很高的要求，因此限制了普通大众从这项检查中获取大量利益机会。

其次，宫颈涂片探测宫颈上皮内瘤变的敏感度其实相对有限。根据一项汇集了多项前瞻性筛查效果评价研究、总共涉及6万多名欧美女性的Meta分析的结果，宫颈切片在检查高级别(CIN2+)的宫颈上皮内瘤变时，敏感度只有53%[8,a].。

在这样的情况下，敏感度高但特异度相对只低一点点的高位HPV DNA筛查就成为了一个可能的补充选项。

正可能也是因为这个原因，美国防护服工作组在JAMA上发布2018年的宫颈癌筛查指南的时候就直接建议对于30~65岁的女性，每五年一次的高位HPV DNA筛查可以作为筛查手段[9]。

就目前（~2019）的研究证据而言，宫颈癌是人类发现的第一个有明确的必要病因的癌症，这也就意味着我们可以通过消除必要病因来尽可能的减少甚至是消灭这种癌症。

而且，我们也确实找到了一些可以用来把绝大部分的宫颈癌都消灭在摇篮里的有效手段，比如说作为一级预防手段的HPV疫苗，作为二级预防手段的高位HPV感染状况筛查的宫颈涂片和作为三级预防手段的积极治疗。

综上所述，对于绝大多数普通人而言，现有科学证据表明，如果我们能够合理的结合使用宫颈癌的三级预防方法，那么绝大部分的宫颈癌都是可以提前被预防的。

接下来，请继续往下看

关于这个问题其实也跟有没有男朋友或者是性生活的关系也不大，举个例子来说，没有性生活多年的老年人也同样会存在这个问题。

作为父母的你在对女孩子日常生活当中应该如何作答引导教育呢？关于孩子新教育方面的只是老师在以前的很多文章中都有提到，接下来老师简单的分享一下一些建议，希望对大家能有所帮助。

1、每天清洁下生，温水就行，不需要任何的洗液、淋浴的活水比盆装水要好，没有条件的话要准备单独的盆，盆也要每天进行清洁。

2、条件达到的话，建议每次上完大厕之后也要清洗下身，不仅干净也可以减轻痔疮的几率。

3、每天换内裤，用单独的内衣皂，洗完之后可以采用开水烫一下，太阳晒干，拒绝阴干，晒得时候尽量不要跟其他义务接触，特别是袜子啥的，衣柜里也需要单独对内衣裤进行收纳管理。

4、例假期间，勤换卫生巾，不要觉得是浪费，这对于你自己的身体而言根本算不上什么。最多不要超过两个小时，因为湿热的环境是最容易滋生细菌的，特别是夏天则更加需要勤快一些。

5、穿内裤 外裤 连体裤等等不宜太过紧绷......第一不透气，第二极度不舒服......

6、有男朋友的女孩们，不仅自己要勤洗，也请你的对象勤洗，这对两个人都好。

7、尽量不要留长指甲，因为指甲缝里同意藏污纳垢，女孩子清晰过程当中无法免这个接触......。

8、作为父母，因为平日里多跟孩子普及相关知识......，这方面母亲一定要做到尽职尽守。

关于以上一些建议最后总结一点，多学习相关的只是，知己知彼，才能好好的爱护自己。其次，注意细节，好好关爱自己。