3、4期压力性损伤护理(附视频)

3 期压力性损伤:全层皮肤缺损

常可见皮下脂肪组织、肉芽组织和伤口边缘内卷(上皮内卷)。可有腐肉和或焦痂。深度按解剖位置而异,皮下脂肪较多的部位可能会呈现较深的创面,皮下脂肪组织菲薄的部位创面是表浅的,包括鼻梁、耳朵、 枕部和踝部。可能会出现潜行和窦道。无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨头暴露。如果腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度,即为不可分期的压力性损伤。

4 期压力性损伤:全层皮肤和组织的缺损

全层皮肤和组织的损失,可见或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉或焦痂。常可见上皮内卷,潜行和或窦道。深度按解剖位置而异。如果腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度,即为不可分期的压力性损伤。

3期压力性损伤及渗液较多的4期压力性损伤伤口,均可采用亲水纤维或藻酸盐类敷料进行护理。我们对该换药方法进行了视频录制,可供社区以及床边护理人员参考。

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