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2024年5月8日，郴州市第一人民医院（东院）乳甲外科一区顺利完成了2例上臂输液港植入术，手术由郭玉军、曾凡刚两位主治医师和谭丽阳主管护师，紧密配合，联合协作完成，该技术的成功开展，标志着郴州市第一人民医院（东院）在上臂港植入术中，取得了重大的突破。

彭阿姨和乐阿姨（化名），两位病友不幸罹患乳腺癌，入住在郴州市第一人民医院（东院）乳甲外科一区。

因彭阿姨乳腺肿瘤较大，术前需要多次新辅助化疗，有助于肿块缩小，为手术赢取机会，改善患者的生存质量。乐阿姨为乳腺癌保乳术后，拟行规范的化学综合治疗。经过乳甲外科一区医护团队充分评估考虑后，决定为两位患者选择上臂输液港。

上臂港，也称为手臂港或上臂植入式给药装置，是一种先进的静脉输液技术。它是以手臂的贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路，植入导管，将港座完全埋入手臂皮下，形成一个长期留在体内的闭合静脉输液系统。

这个系统由供穿刺的港座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。

上臂港是医护联合操作，首先在超声引导下，由谭丽阳静疗护士采用塞丁格操作技术，将导管沿着贵要静脉送达目标位置；再由郭玉军、曾凡刚主治医师在穿刺点下方进行囊袋和隧道的制作；最后连接导管与港座，进行港体埋置及缝合。

术中经心电监护精准定位，将静脉导管准确放置在上腔静脉下段、右侧心房入口上部，术后患者的放射科胸片结果报告分别示：彭阿姨的静脉导管其内口位于胸7椎体水平。乐阿姨的静脉导管其末端位于胸6椎体水平，两位患者上臂港体内位置均非常理想。

目前，两位阿姨上臂港穿刺处无渗血、渗液、无明显的肿胀及疼痛，无并发症出现，均已顺利完成化疗，对医护人员的服务态度及操作技术感到非常满意，提升了就医服务的体验感，病情稳定出院。

上臂港的优点有哪些呢？

1. 上臂港的港体位于手臂上，相较于其他输液方式，其外观更为美观且隐蔽，不易被察觉。这不仅减轻了患者的心理负担，也提高了他们的生活质量。

2. 上臂港可以避免反复静脉穿刺的痛苦和难度，特别是对于需要长期化疗的患者来说，可以大大减少他们的痛苦。

3. 上臂港体表无导管外露，患者感染的风险相对较低，可以降低感染和导管脱出的风险。它的使用寿命长，维护周期长，每4周维护一次，具有经济优势，可以降低维护成本。

4. 上臂港的设计使得患者可以更加安心舒适，由于港座位置隐蔽，患者在插针时仅需上卷衣袖，它不限制患者的日常活动，可以更加方便、自由地进行各种活动，与传统的输液方式相比，上臂港允许患者在不输液时进行洗澡和游泳等轻松运动。

5. 上臂港不仅适用于肿瘤患者，也适合其他需要长期接受治疗的患者。其导管入路在外周血管，相对于颈内静脉或锁骨下静脉植入输液港，能避免穿刺置管引发的血胸、气胸和夹闭综合征的风险及胸廓无疤痕等优势。同时也保护了患者的隐私，这进一步有效的提高了患者的舒适度和满意度。

上臂港植入术后注意事项有什么呢？

一、手术后的初期护理

1. 休息与体位

术后应适当休息，避免剧烈活动或重物提拿。建议患侧上肢避免过度弯曲或伸展，以免影响伤口愈合。

2. 观察伤口

定期检查手术部位，观察是否有红肿、渗血、渗液等异常情况。如有异常，请及时联系医生。

3. 疼痛管理

术后可能会有轻度疼痛，如疼痛持续加重或难以忍受，请及时向医护人员反映，以便进行疼痛管理。

二、日常生活注意事项

1. 个人卫生

保持手术部位的清洁干燥，避免接触生水或其他污染物接触伤口，防止感染。

2. 穿着建议

尽量选择宽松、透气的衣服，避免穿着过紧或有刺激性气味的衣物。

3. 日常活动

逐步恢复日常活动，但避免剧烈运动或可能导致伤口受力的活动。

三、饮食建议

1. 均衡饮食

保持饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于伤口愈合。

2. 避免刺激性食物

尽量避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合。

四、后续随访与复查

定期随访：按照医生的建议进行定期复查与随访，以便及时了解伤口愈合情况和评估术后效果。有任何不适或异常，请及时联系医生。

五、心理调适

1. 保持积极心态

积极面对手术后的恢复过程，避免过度焦虑或担忧。

2. 寻求支持

如有需要，可以与家人、朋友或专业心理人士交流，寻求支持和帮助。

总而言之，上臂港是一种安全、有效、舒适的静脉输液技术，对于长期治疗的患者来说，是一种很理想的选择。

然而，需要注意的是，对于某些特定疾病或情况，如DIC、菌血症、败血症、血栓等，上臂港可能并不适用。因此，在使用上臂港之前，医生需要对患者的具体情况进行全面评估。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院（东院） 乳甲外科一区 李娜

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（编辑YT。部分图片来源网络，侵删）