你的脖子粗吗？

问这个干嘛呢？这和健康有关系吗？

看到这个问题，我想你心里一定会嘀咕。 没错！一个人脖子的粗细真的跟他/她的健康有关。

其实中国人早就对颈部脂肪的多寡与粗细和人胖瘦之间的关系有所认识。晚清李宝嘉的《官场现形记》第二十二回中就有“看上去有七八岁光景，倒生得肥头大耳”来形容儿童体态肥胖，一脸福相。寻常老百姓更是喜欢用槽头肉（猪的颈脖肉）的多少来鉴定猪的肥瘦程度。

想要真正弄清脖子粗细和健康的关系，我们还得从能量、脂肪和肥胖说起。

能量是人生存的生命线，人类在漫长的进化过程中，能量常常是缺乏的，有了多余的能量，把它存起来是生存的必须。冰箱问世到现在也不过百年的历史，过去没有冰箱怎么办呢？而在古人开始懂得使用食盐来腌制存储食物之前，人体自身就是一台存储能量的“天然冰箱”。

三大能量物质：碳水化合物，蛋白质和脂肪，每克含能量分别约为4.2，4.3和9.4千卡。因为存脂肪（具体表现形式为脂肪细胞）最有效，人体自然以它作为存储的主要形式了。

脂肪细胞

研究发现，肥胖的儿童在6岁时身体里的肥大脂肪细胞就要比瘦的儿童多。人体存脂肪的主要“冰箱”在腹部（苹果型）和臀部（梨子型）。因为腹部脂肪围绕内脏，所以苹果型肥胖更有害。

人的脂肪主要存在皮肤下（也就是大家常讲的皮下脂肪）和内脏里。因为人在进化过程中，能量经常缺乏，所以身体对脂肪的存储没有上限，多多益善。

扫描图中的黄色部分是脂肪（左图）；如同食物放进冰箱里太久照样会变坏一样，过多的脂肪在身体内存储时间太长，就会对身体各系统和器官造成危害（右图）。

人类进入现代社会，如果没有经常参加体育锻炼的好习惯，能量往往是进多出少，久而久之，脂肪长期积累，开始对身体各器官造成伤害。那么，到底脂肪占到多少百分比是正常的呢？一般说来，成年男性的脂肪百分比应该在18-24%之间，女性则应该在25-31%之间。

成年人理想脂肪百分比（大家要注意一点，脂肪并非越少越好，尤其是女性）：

科研人员对人体脂肪分布的类型、形成的原因进行了深入研究，提出如下干预方案：

１.整个上半身肥胖 － 大多是因为吃得太多，运动太少所导致的，所以干预应该包括控制饮食（尤其是控制甜食）， 需要每天至少进行中等强度的运动60分钟；

２.下腹部肥胖 － 大多是由精神压力所导致的，所以干预应该以能够帮助减压的运动（比如慢跑和打太极拳）为主；

３.下半身（臀部为主）肥胖 – 以中年女性为多，干预应该是有氧运动和下肢力量训练的结合，后者尤为重要；

４.胃部肥胖 – 大多由酒喝得太多（啤酒肚）或呼吸有困难所导致的，所以干预应该包括戒酒和多做能够帮助呼吸的运动；

５.下半身（包括下肢）肥胖 – 其中以孕妇较多，女性怀孕有时会伴有下肢浮肿，干预应该以水中的有氧运动为主（比如游泳），以减轻下肢和脚的负担；

６.大肚子加后上背肥胖 – 大多是由于吃得太多，运动太少所导致的。运动对这类脂肪的干预尤为重要。运动时，应该要注意你的血糖平衡，有时可能需要在运动中吃点健康小食品。

怎样测定脂肪？

测量脂肪的方法现在有很多种，最精确的方法是使用双能量Ｘ光吸收测量仪（DEXA）对脂肪进行测定，但这种仪器价格昂贵，目前只用于科研机构、医院（也可测量骨密度）和少数大学。

双能量Ｘ光吸收测量仪

双能量Ｘ光吸收测量仪扫描后的结果报告；可见身高 - 体重指数越高，颈部脂肪含量越高。

除了使用双能量Ｘ光吸收测量仪以外，通常人们还使用其它几种常见的脂肪测定方法，但这些预测方法存在的缺陷也是显而易见的。比如：

称体重：缺点是受身高的影响大。

运用“身高-体重指数”（Body Mass Index，BMI）公式进行计算：缺点是比如一名肌肉发达的运动员可能会被误诊为“肥胖”。

身高-体重指数 ＝ 体重（公斤）除以身高（米）的平方

使用皮脂钳：缺点是有一定的技术难度，并且比较准确的皮脂钳价格会比较贵，不适合个人体重管理。

使用电阻抗仪器：缺点是稳定性太差，受诸多因素（比如人体中的水分，皮肤的油脂含量等）的影响。

不过最近我们最近对乐心最新的一款电阻抗称的信度和效度（对比DXA）的测试表明，它和DXA的数据没有多少差别：

根据腰臀比例（即腰围／臀围）进行脂肪含量测定：因为肥胖和许多健康危险因素相关联，所以测量腰臀比是个不错的脂肪与健康的指标，但缺点是测起来不大方便，而且测量时所选的身体部位常常不统一。

颈围是测量肥胖以及疾病危险因素预测指标中的一枝新秀。其实颈围与肥胖之间的关系早在2001年就被Ben－Noun等的研究所发现： 颈围与身高－体重指数、年龄、体重、腰围、臀围、腰臀比之间都存在着关联。

后来的研究进一步证明了颈围与糖尿病之间的关系。最近 Soshipura（2016）的研究则发现：颈围高于一般人平均值（男性＝41.91厘米，女性＝36.07厘米）人群的糖尿病前期、高血压和代谢综合症的发病率都要比其他人群高。

鉴于这些发现以及进行颈围测量的简易性，研究人员建议用测量颈围来代替测量腰围。另外，其它的研究还发现脖子（颈围）越粗，睡觉打呼噜和睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea）出现的可能性越大，有些头痛也和颈部不健康有关。

怎样测颈围？

我建议最好由他人协助完成。测量时须自然站立，眼睛平视，两臂自然下垂。测量颈后第七颈椎（颈后凸起处）上缘，至颈前喉结下方进行测量。

颈围的评价标准

国外的研究提出，如果男性成年人的颈围大于或等于37厘米，女性成年人的颈围大于或等于34厘米，即为肥胖。目前还没有见到中国人的大样本的研究和标准。

能针对颈部专门减肥吗？

既然颈部脂肪有害，大家也许会问，有没有可能专门针对颈部进行局部减肥呢？我的答案是：如同对身体其它部位无法进行运动局部减肥（手术抽脂是另外一回事）一样，颈部局部减肥也不可行。最好的方法还是控制饮食，加强全身运动。当然了，如果你能专门加点颈部的练习也是有益的。后面我会有专文介绍。