原标题:全程电刀（钩）：腔镜（乳晕入路）甲状腺右侧叶切除+中央区淋巴组织清扫术（附手术视频）

一台全麻的手术，出血不到5ml，全程使用电刀（钩），除了1条缝合用的可吸收线外，没有任何结扎，没留一个线结，术野中也没有其它异物（引流管不算哈，迟点会拔掉的），这是一台甲状腺手术，这是一台腔镜下的甲状腺手术，这是一台做了中央区淋巴结清扫的甲状腺癌的手术。

手术路径示意图

腔镜甲状腺手术的具体手术步骤与开放手术基本一致，不同的只是手术路径，此例患者我们采用乳晕入路，3个小切口（2个5mm，1个12mm）分别做在双侧乳晕边缘（如上图所示），愈合后伤口隐蔽，不影响外观（术后术口外观涉及患者隐私，不宜展示）。

甲状腺癌的手术因其涉及淋巴结的清扫，以往均是以开放手术为主，腔镜下的手术方式曾经是甲状腺癌手术的禁区，但随着腔镜技术的不断发展，甲状腺癌的淋巴结清扫也可以在腔镜下完成，为一些罹患甲状腺癌的爱美人士提供了术口更加隐蔽的术式。

甲状腺是一个富血供的器官，以往甲状腺手术中，需要大量结扎来止血。超声刀因其由于具有良好的切割和止血功能，使操作过程简化，术野出血少、术野清晰等优点，已经成为甲状腺（开放/腔镜）手术的标配。但腔镜下使用的超声刀只能以夹执式切割操作为主，超声功能刀头较粗大，接触截面大，运动方式单一，在腔镜甲状腺手术中难以进行精细操作。我们利用电刀（钩）其细小的钩状刀头使精细解剖成为可能，可将进入甲状腺的血管分支完全游离骨骼化，在完全“悬空”的状态下凝闭切断，实现腔镜下紧贴甲状腺真被膜的解剖，同样能做到超声刀能做到的“彻底止血、免结扎”的效果。

下面是手术过程的视频（剪掉了那些擦镜头、无关过程和术中思考人生的片段，部份次要的过程做了加速处理，总时长约为35分钟）.。手术视频非专业人士慎点，可能会引起不适。

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https://v.qq.com/x/page/s0362pmmtsy.html

虽然并不所有甲状腺癌手术都适合腔镜术式，但在可以腔镜下完成甲状腺癌手术的患者中，颈部的无瘢疤或多或少可减轻患者已有的心理压力，更好的融入社会活动中，使其保持健康的心态，稳定的心理状态才是对抗疾病的良好基础。让我们不断努力，为患者提供更好的技术服务。