气温转凉，秋冬时节空气中的病毒和细菌似乎“闻风而动”，儿童的免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较弱，因此，他们更容易成为这些病毒的目标。几种常见的“秋冬毒王”值得家长们特别关注。

“毒王”腺病毒

对症治疗可痊愈，早期诊断做核酸

腺病毒在秋冬季节尤其活跃，成为袭击很多孩子的“毒王”。腺病毒感染后，很多孩子会出现持续一周甚至更长时间的高热（39°C以上），部分孩子还会伴随流行性角结膜炎、耳前淋巴结肿大等症状。更严重的情况下，腺病毒可能引起肺炎、脑炎、脑膜炎和心肌炎等，对重要脏器造成损害。

不过，家长们不必过于担心。尽管腺病毒表现得非常凶猛，但大多数孩子会在五到七天内自愈。在此期间，关键是要密切观察孩子的症状，如果出现抽搐、精神萎靡等异常情况，要及时就医。

防范腺病毒，方法并不难。家长们可以通过鼓励孩子勤洗手、佩戴口罩来减少感染风险。如果孩子有反复发热，可以通过鼻咽拭子的腺病毒抗原或核酸检测来确诊。

“隐藏高手”肺炎支原体

卷土又重来，常规治疗可能耐药

肺炎支原体是另一个在秋冬频繁出没的“隐形杀手”。它主要会引起上呼吸道感染，初期症状较为轻微，很容易被忽视，因此早期进行核酸检测是非常必要的。

值得注意的是，近年来，肺炎支原体对常规治疗药物比如红霉素、阿奇霉素产生了耐药性，通俗地说，就是“感觉吃药不管用”。对此，家长们要特别关注孩子的状态，如果孩子的肺炎症状持续或治疗效果不佳，医生可能会建议进行耐药基因检测，并根据结果选择新的治疗方案。

人体感染肺炎支原体后能产生IgM、IgA和IgG类抗体，其中IgM抗体一般在初次感染一周内开始升高，在2至3个月时降至最低，所以在早期有可能呈现假阴性。举例说明，如果就诊时病程只有3至4天，肺炎支原体IgM阳性大概率就和本次感染无关，代表既往3个月内曾经感染过。

因此，判定抗体检测结果务必结合临床症状进行综合分析，单独的肺炎支原体IgM阳性提供的信息比较有限。

“腹泻恶魔”诺如病毒

新型吐泄“小恶魔”，防脱水很重要

诺如病毒是秋冬季节的常见肠道病毒，特别容易引发腹泻和呕吐。诺如病毒的传染性非常强，传播途径多样，潜伏期短，常常以集体感染的形式出现。家长们可以通过引导孩子加强饮食卫生、勤洗手、增强免疫力来预防诺如病毒的感染。

一旦孩子感染诺如病毒，最重要的是及时补充水分，口服补液盐能有效缓解脱水症状。如果孩子的症状持续加重，应尽早就医。

尽管秋冬常见病病因、表现各不同，但传播方式大同小异，主要就是通过呼吸道、消化道两大系统致病。因此，防控措施基本相同，即勤洗手、戴口罩、多喝水、勤锻炼、合理膳食。这些看似简单的措施，却是保护孩子免受疾病侵袭的“重要武器”。

文：张清清（上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生）