楚天都市报6月2日讯 （记者刘迅 通讯员彭祎）一根直径不足2毫米的纤维内镜导管，由病人乳头进入乳管，像“火眼金睛”一样揪出问题。近日，武汉亚心总医院普外科为一名60岁女性患者施行乳管镜技术，并揪出疾病“元凶”——乳腺癌。据悉，亚心总医院自开展乳管镜检查以来，已成功诊治多例乳管内肿瘤患者。

60岁的王女士家住硚口，她近日发现内衣上有不明原因暗红色液体，便来亚心总医院就诊。该院副院长、普外科主任李明杰教授仔细询问情况，并为其做了详细查体后，李明杰教授判断，很可能是乳管内出现病变所导致，于是，他建议王女士做一次乳管镜检查。

果然，乳管镜检查及局部病灶切除的病理结果证实，导致乳头溢液的罪魁祸首是乳腺癌。由李明杰教授手术，为患者施行了左乳腺癌改良根治术，将其“元凶”铲除。目前王阿姨正在接受术后后续治疗，康复情况良好，不久后即可出院。

乳管诊疗有了“火眼金睛”

李明杰教授介绍，对乳头溢液的病因诊断，一直是医学上的难题，乳腺超声、钼靶等常规检查通常难以发现乳管内病变。以往，乳头溢液的检查，普遍采用乳管造影等方法，但是确诊率不高。“有的市民还对造影剂过敏，那就没有办法做了。”李明杰教授坦言，毕竟看不到乳管内的真实状态，医生也很难区分乳管内的具体病情。

如今，这些“难题”在亚心总医院已经不复存在了。医院引进了经开区首台乳管镜设备。通过在患者乳头溢液的端口，插入一根直径不到2毫米的电子纤维乳管镜，并通过电脑屏幕对乳腺导管腔和管壁进行“探寻”。通过检查，医生可判断出乳腺炎症、导管扩张和隐藏于乳管内的肿瘤，还可以判断瘤体的形状、大小和性质等，并能为微创治疗和手术提供“精确指导”。

这样一来，医生可以大大避免疾病的漏诊、误诊出现，给乳腺癌患者获得了早期治疗的时机。据悉，乳管镜目前已经成为乳头溢液病因诊断的首选手段，同时也可用于良性乳管病变的治疗手段。

李明杰教授检查患者病情

注意，乳腺癌可表现为乳头溢液

近年来，我们时常能看到一些名人因乳腺癌去世，于是，越来越多的人也开始关注乳腺疾病。众所周知，乳腺癌发病率逐年上升，乳腺良性疾病也呈上升趋势。李明杰教授介绍，很多患者对乳腺病的防治知识不足，延误了早期治疗或者采用了不当的治疗方法。乳房疾病有三大临床症状：疼痛、肿块、乳头溢液。疼痛、肿块容易引起大家注意，而乳头溢液往往被大家忽视。

他提醒，市民不要小看乳头溢液，常见的乳腺疾病如乳管炎、乳腺增生甚至乳腺癌都可表现为乳头溢液，“平时的接诊中，不少患者会存在乳头溢液的情况。乳头溢液的情况仅次于乳房疼痛和乳房肿块，是乳腺疾病常见的三大临床症状之一。不少女性一生中或多或少都发生过乳头溢液。”李明杰教授说，患者大多因看到内衣上有液体浸湿痕迹或自行挤压出液体而就诊。

“常见的乳腺疾病，如乳管内乳头状瘤、乳管扩张症、乳管炎、乳腺增生甚至乳腺癌都可以表现为乳头溢液。”李明杰教授表示。

非妊娠和哺乳期乳头溢液需特别警惕

李明杰教授提醒，虽然大家一定要重视乳腺溢液的情况，但绝不是谈乳腺溢液“色变”，正确认识乳腺溢液的情况非常有必要。

乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年不等。乳头溢液容易被患者所忽视，其实乳头溢液是乳腺发生疾病甚至是乳腺癌的早期信号，是不可忽视的乳腺异常表现，需要引起广大女性朋友的关注。

“乳头溢液的较常见的原因之一就是乳腺癌。”李明杰教授提醒，从乳头流出的液体很黏稠、发黄或者发绿，或者散发出一种奇怪的气味，这可能是感染之后出现的脓汁。“如果在非妊娠期和非哺乳期间发现乳头溢液的情况，一定要立刻去有资质的正规医院就诊。如果乳管镜发现乳管内肿瘤，即使是良性的乳管内乳头状瘤，也有恶变风险，故宜早期手术。”