肾友提问：“我做尿红细胞位相，显示红细胞畸形率高达80%，90%，怎么才能降这个畸形率呢？”

其实，没有所谓“降畸形率”这一说。

为什么这么说呢？

尿红细胞位相（或尿红细胞形态分析）这个检查，可以区分血尿来源。

如果查出来，红细胞形态基本是正常的，说明，这个患者的尿红细胞大概率是肾结石、泌尿系感染、胡桃夹现象等非肾病原因引起。

如果查出来，红细胞形态以畸形居多（占比75%-80%以上），正常的比例不多，说明，这个患者的尿红细胞大概率是肾炎引起的。

从上我们知道，畸形率的多少，可以辅助判断是肾炎还是非肾炎引起的血尿。一个肾炎患者，本身尿红细胞的特征就是畸形的，而不是正常的。

我们需要做的不是降低畸形率，而是应该重点关注红细胞具体数量，也就是尿常规中红细胞ul，或者HP单位的，它降没降。

对于单纯尿红细胞，且无其他异常的肾炎患者，大多不需要特殊治疗，观察即可。

而对于血尿合并蛋白尿的肾炎患者，尿红细胞的缓解，可能有助于改善肾病预后。

对于肾炎引起红细胞特别多的患者，需注意排查有没有隐匿性反复发作的感染病灶，比如扁桃体炎，牙周炎，龋齿，痤疮，胃肠道感染，泌尿系感染，肛周感染等，如果有，我们需要重视这些炎症，很多患者在处理好感染病灶之后，红细胞自然会下来的。

用药方面，可以考虑试试鱼油，鱼油具有潜在降低肾脏炎症反应的作用，且副作用小，可降低一部分患者的尿红细胞水平（如有需要，可在肾上线商城选购→适合肾友的鱼油）。高进展风险的患者，医生可能会用到激素（泼尼松等）、免疫抑制剂（骁悉，来氟米特等）药物，它们可以降低尿红细胞，但这些药物副作用也比较多，需找医生权衡利弊，是否有必要。