近年来研究发现，改变进餐顺序的饮食治疗方法可以显著改善糖尿病患者的餐后血糖。进餐顺序的理念起源于日本传统文化中的"怀石料理"，即主张在用餐时采用"膳食纤维-蛋白质/脂肪-碳水化合物"的进餐顺序。随着科研的不断发展，进餐顺序所涉及的食物已涵盖膳食纤维、碳水化合物、脂肪、蛋白质等多种营养素，进餐间隔时间、进餐量等因素也更加多元化。糖尿病患者的日常饮食中通常包含膳食纤维、蛋白质、脂肪、碳水化合物等多种膳食成分，因此，多种膳食成分的进餐顺序日益成为关注的热点。

在传统饮食文化背景下，我国糖尿病患者的进餐顺序通常为先吃主食再吃菜或混合进餐，而人体消化食物的顺序严格按照食物的进餐顺序进行，故糖尿病患者的餐后血糖会快速达到高峰。

临床研究，在226名社区2型糖尿病患者原有饮食内容的基础上做进餐顺序的指导，即先吃蔬菜，再吃蛋白质或脂肪，最后吃碳水化合物(即Vegetable-Protein/Fat-Carbohydrate，V-P/F-C)，干预3个月后，患者早餐、午餐及晚餐后的血糖分别较干预前降低10.8%、3.4%、11.9%。多项研究表明，改变进餐顺序有利于改善糖尿病患者的餐后高血糖状态，其作用机制涉及胃排空率、胰岛素、食欲等多种途径。

生活细节改变，改善血糖水平

推荐糖尿病患者尝试以下用餐顺序: 先吃蔬菜，再吃荤菜，最后吃主食。

这样做有利于保持餐后血糖平稳。刚开始时，可以先给自己定个小目标，比如坚持1周，然后对比之前的血糖变化，再结合自身情况长期坚持。在此期间，可以用本子记下来每天的食谱和三餐的前后血糖变化，长此以往，有利于糖尿病患者很好地控制血糖水平和糖化血红蛋白指标。

糖尿病患者吃火锅控制饮食小妙招

建议糖尿病患者改变进餐顺序，可以先喝汤再吃蔬菜再吃荤菜，最后吃主食，那么在吃火锅时也不例外。但由于火锅中的锅底、蘸料都富含大量脂肪，即便是清爽的蔬菜，也会随着沸腾的锅底沽上大量的油脂。因此，建议糖尿病患者尽量选择牛肉或水产品，肉类总的摄入量也要比平时少一些，并以蔬菜代替主食， 在饮料的选择上则以白开水为佳。

一定要牢记“先吃蔬菜再涮肉、最后吃主食"的原则。

1.火锅底料中含有大量脂肪，热量很高，少蘸料；

2.主食以蔬菜代替为宜；

3.尽量少吃肉，即使吃，也以牛肉为优选；

4.按自身情况(如是否对海鲜过敏，是否尿酸高等)及饱腹程度适量摄入虾、鱼、贝壳类海鲜；

5.最好以白开水代替酒或饮料。

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稿件来源：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）