原标题:糖尿病患者别把“脚气病”不当回事，容易导致糖尿病足
王先生半年前在我院门诊内分泌科就诊，血糖控制差，糖尿病病程十年余，平时感觉四肢麻木，患有“脚气病”，在门诊建议他住院治疗，王先生拒绝了。
约2个月前，王先生在院外足疗场所修脚后出现右脚感染，幸亏就诊及时，没有发展为糖尿病足。在我科住院半月后稍好转，共花费一万多。
王先生的案例告诉我们一个道理：糖尿病患者“脚气病”不容忽视，一不留神可能酿成大祸。下面我们就一起了解，什么是脚气病，糖尿病患者应如何预防。
什么脚气病糖尿病病人血糖高，抵抗力差，足部更容易被浅部真菌骚扰，而其中尤其容易发生的就是甲癣、足癣。
足癣又称脚气，为足部的真菌感染。根据研究发现，糖尿病患者中有25%的人会发生脚气感染；也有研究发现，该比例高达30%。足癣常见的有以下三种:
①水疱型:常于趾间、足趾及其侧缘反复出现深在性水疱，不易破裂，伴有明显瘙痒，数日后疱液干涸、脱屑，瘙痒随之缓解。
②擦烂型:常见于4～5趾或3～4趾间，角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色的糜烂面或蜂窝状基底。此时渗液多，有异臭，瘙痒难忍，易继发感染。
③鳞屑角化型:常见于足跟、足趾及其侧缘,角质层增厚、粗糙、脱屑、干裂如树皮状。
大多数糖尿病患者有血管病变及神经病变，皮肤的这种病变很有可能发展成经久不愈的慢性溃疡，严重的可能成为坏疽，甚至需要截肢，所以无论皮肤溃烂是否严重都要引起重视。
糖尿病人的机体免疫力也有所下降，因此其对真菌的抵抗能力也下降，容易造成反复发作。
如何预防脚气病1.首先要控制好血糖，这样身体才有强大的抵抗力，才能很好的发挥皮肤屏障作用。
2.除了控制好血糖以外，糖尿病人应主要预防措施，讲究卫生，从源头避免各种感染。
3.要穿宽松、透气的鞋袜。
4.不与他人共用拖鞋、卫生器具等。
5.尽量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。
6.家里如果有患脚气的人，应尽量避免与其一起洗涤衣物。
如果糖尿病病人发现有脚气发生的迹象，要尽早去正规的医疗机构去采取适合自己的治疗方法，彻底治疗脚气，以免造成严重后果。
作者：杨 康住院医师
审校：张美彪主任医师
单位：怀化市第一人民医院内分泌代谢科
国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心