来源：文汇报

作者：潘露茜

俗话说，“寒冬腊月膏时补，春至体壮能打虎，秋燥时节必无苦，夏日无风也可过”，秋冬来临，冬主收藏，一年中人体进补最佳时节到来，配一料膏方，为身体“加油”，也为来年健康护航，尤其是体质虚弱的老年人。今天就来聊聊老年人吃膏方那些事。

老年人可以吃膏方吗

衰老是人类无法抗拒的自然规律，随着年龄的增长，机体的各个脏腑、器官也会随之老化，功能逐渐出现衰退，气血、津液、阴阳都会相对不足，从而老年人会出现各种虚证。正如《黄帝内经》云：“年四十，而阴气自半，起居衰矣”，同时又由于正气的虚弱，也会导致痰饮、水湿、瘀血、气滞等病理性代谢产物的不断蓄积，百病丛生。并且，老年人患病往往虚实夹杂，病情复杂，通过培补“正气”来祛除致病的“邪气”，有助于提高机体防病抗病能力，达到延缓衰老、祛病延年的目的。也正是基于这些认识，老年人成为膏方适宜人群。

中医膏方是医生根据患者的病情一人一方，将配伍好的中药煎汤浓缩，加入多种胶类物质，再加入糖或蜜，熬成稠厚的半固体状物。膏方中的胶类药材多为补药，如阿胶可以补血、养血调经，鹿角胶可以温肾壮阳、补益精血，龟甲胶、鳖甲胶可以滋阴补血等，膏方中又有人参、西洋参、冬虫夏草、铁皮枫斗等名贵药材，因此膏方的补益作用较普通汤剂大，扶助正气的能力更强。

当然，膏方也并非清一色补药，医生在中药配伍时依据患者的症状，适当加入祛邪之品，或活血化瘀，或化痰泄浊，或理气解郁，补中寓通，通补兼施，标本同治，从这点看，这是尤其适合老年人正气虚弱、虚实夹杂的情况。

有心脑血管疾病能吃膏方吗

老年人群中，很多人患高血糖、高血脂、高血压等“三高”疾病，以及冠心病、中风等慢性心脑血管病，通常这些都被认为是营养过剩，属于“富贵病”，不少老人因此担心自己不适合服用膏方，其实不然。

这些疾病都有一个共同的病理基础——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化多发生于老年人，也是由于增龄导致血管老化而造成的。虽然这样的老人也多有痰浊、血瘀为患，但根本上是由于脏腑功能亏虚、推陈出新不利而致，治疗上就应从脏腑亏虚的根本上入手。膏方正可以发挥作用。

此外，膏方并不是一种单纯补益的养生保健手段，膏方同样可以治疗各种疾病，近代名医秦伯未说：“膏方非单纯补剂，乃包含纠偏却病之义。”膏方多使用30至40味药物的大方复方，考虑全面，会兼顾到老人平素的体质，结合气候特点，个性化调治，帮助机体从整体上恢复阴阳平衡的稳态，因此，老年病不妨可以试试膏方调养。

老人吃膏方要注意什么

老年人消化吸收功能下降，还有一些属于湿热、痰湿、瘀血、气滞等体质，服用膏方容易出现腹胀、嗳气、不思饮食等症状，因此建议在服用膏方前，可先服用两周左右的“开路方”，为下一步更好地服用膏方做准备。

此外，老年人服用膏方，不可过度，应尽量采取少量多次，或逐步加量的方法，以助于膏方的吸收。

文：潘露茜（上海中医药大学附属龙华医院老年医学科医生）