一个月之内,49岁的涂先生竟然肝昏迷了三次。
2017年三月的时候,已罹患早期肝硬化的涂先生,隐隐感觉肝区疼痛,食欲减退,疲乏消瘦。
到七月的一天,他突发高烧,体温达40℃,昏迷24小时,伴有呕吐、抽搐等症状,经某医院诊断肝昏迷,医院紧急抢救,用上门冬氨酸鸟氨酸注射液后,人清醒过来。
可仅仅一周之后,涂先生再次昏迷——又是门冬氨酸鸟氨酸注射液,把他从昏迷中拉了回来。
这次清醒的时间长了点儿,有两周左右——两周之后,他便再次陷入昏迷——至此,治疗仿佛陷入了僵局和死循环。
看着这反复的折腾,一直陪护在旁的涂先生的女儿有些着急,询问医生,医生却给不出具体建议,只是一直在加大这种药的剂量。
门冬氨酸鸟氨酸到底行不行?
门冬氨酸鸟氨酸,作为氨基酸类保肝药,能直接参与肝细胞中的鸟氨酸循环,使肝细胞摄入的大部分血氨与鸟氨酸结合,通过尿素循环,生成尿素,最终以无毒的形式排出体外,有利于修复被损伤的肝细胞,提供能量代谢的中间产物,增强肝脏功能。
它的这种特性,尤其适用于肝性脑病昏迷前期及昏迷状况的救治。
但这一切,也都是在症状的表面下功夫,救得了急,却治不了本。
反复的折腾与反复的失望叠加,让涂先生一家人感到疲惫,这时候的涂先生,已被发现脾肿大,伴有难闻的肝臭味,形势逼人,他们决定转向中医求助。
他们找的老中医,在老城区一处僻静的小院落里,一应望闻问切之后,给涂先生开出了晚清医家陆以湉的名方——化瘀汤:桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等。
随证加减,用药两个月,涂先生渐渐感觉体力有所增加,痛感有所减缓,正在庆幸之时,某一个夜晚,再次突然昏倒。他再一次对治疗感觉了失望。
涂先生最后转到我这里的时候,我从他的目光里感觉到,他几乎丧失了治疗的信心。
我先是安慰他一番,然后把脉看舌苔:脉大数有涩象,而色黧黑,舌边尖红有淤斑,目黄,胁痛,已病久入络,血淤气滞过重,不是寻常方法可以触及根本的。
至此,我看到了那位同行老中医药力所不及的原因了——他所开的化瘀汤,在大方向上没错,他老人家是有一定功力的,只是或许因为年岁过大,有些保守,不敢用峻猛之药。
我在沿袭老先生原方的基础上,加入了以蠕动、走窜、搜剔为主打特质的虫类药:蛰虫、虻虫、水蛭、蛴螬等,在破血逐瘀,化瘀去积上,功效非比寻常。
用到20剂的时候,涂先生感觉体力大增,肝区的疼痛几乎消失——药病相符,遂依此法加减观察,服药不辍。
一年以后,涂先生在医院做了一次全面检查——肝脾已不能扪及,肝功化验正常,精神很好,恶心呕吐消失,纳佳食增,胁肋疼痛基本消失。
继续调养,又过了八九个月,涂先生基本痊愈,恢复了正常工作。最令涂先生及家人感到欣慰的是,肝昏迷的状况,再没出现过。