在很多人的认知里就以为糖尿病只能靠控制饮食和吃药治疗。其实，早在《中国2型糖尿病防治指南》中，就认可了通过胃旁路手术、袖状胃切除手术等减重手术术式可有效治疗2型糖尿病。

外科治疗糖尿病已经有近四十一年的历史了，国外此项手术已经非常成熟，手术治疗糖尿病是医生的一个意外发现，最初医生为了减肥美容将肥胖患者胃容积缩小，同时将肠道的走形作了一个小的调整，手术后患者的体重在半年内明显减轻，这是医生预料到的事，但是一个意外的发现使外科医生非常兴奋。那就是在手术后的几个星期里患者的血糖却明显下降。于是近年来通过对手术的不断改良，便有了如今发展成熟的胃旁路手术。

1994年世界首例腹腔镜胃旁路手术开展以来，腹腔镜胃旁路手术已经成为减重代谢外科的金标准术式，也是治疗肥胖型2糖尿病患者的唯一手段。

【手术方法】

改变肠道结构，旷置大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。一方面通过在胃的上部建一个胃小囊（15~30ml），限制食物摄入量；另一方面将远端空肠饶过吸收最好的十二指肠以及第一段空肠与胃小囊吻合，从而极大控制食物的吸收。

【手术特点】

•安全性高，疼痛轻，出血少，恢复快；

•有效性强，相关并发症低；

•消化道结构可逆

【治疗机理】

• 内分泌改变，改善恢复胰岛细胞功能

• 饮食摄入吸收减少，糖负荷降低

• 体重减轻，增加胰岛素敏感性

• 改变肠道菌群降低血糖

相比于传统的内科药物治疗，如今的减重手术主要有2个优势

第一个，治疗效果明显优于内科。根据吴良平10多年减重代谢外科经验，以及1200余例的手术案例研究发现，在糖友们接受了减重代谢手术后，对糖尿病的长期完全缓解率达到了80%以上，糖尿病患者不仅摆脱了吃药打胰岛素来控制血糖，而且还能阻断糖尿病进程，甚至逆转部分糖尿病并发症。

第二个优势就是治疗时间短。传统内科药物属于终身治疗，需要花费大量的人力物力，而减重手术住院周期大概7天，手术时间60分钟-90分钟，加上由于采用的是微创技术，所以病人恢复得很快，做完手术的第二天就可以下床走动，出院后就能正常生活、工作。

​