张连洲

近日，北京市启动第三代社保卡集中换发工作。第三代社保卡在社保办事、看病就医的基础上增加了交通出行、公园年票、金融服务等功能，在京津冀三地也可享受交通、文旅等30多个场景的服务。随着第三代社保卡的广泛使用，京津冀社保卡“一卡通”也进入新阶段。

最新统计数据显示，全国98%的人都有社保卡，9.7亿人还领用了电子社保卡。一张小小社保卡，织就全球最大社会保障网。自2017年以来，随着“五证合一”登记制度改革的持续推进，社保经办服务标准化体系已基本形成。各地推行民生“一卡通”，一张社保卡，几乎涵盖社会保障、待遇发放、养老助残、医疗健康、文化旅游、城市交通、生活缴费、金融服务等所有公共服务领域。而北京的第三代社保卡在京津冀三地可享受30多个场景服务，为各地公共服务共建共享提供了范本。

随着中国经济的飞速发展，现在许多人为了获得更好的发展，经常在不同地区流动，但异地就医和养老等，成为大难题。统计数据显示，我国目前全国流动人口达到了3.76亿人，其中跨省流动人口占67.2%，随着流动人口迁徙增加，异地就医和养老等矛盾也日益突出。可见，社保卡满足挂号就医、金融支付等需求，仅是第一步，社保“一卡通”的终极目标，是实现跨省异地就医和养老，从根本上解决群众异地看病难的问题。

然而，基本社保属地化管理制度，给跨省异地就医和养老带来很多困难，如何协调利益冲突成为落实跨省异地就医和养老的关键。社保统筹层次低，不同省份社保缴费水平不同，各省之间公共服务水平不一，也是跨省异地看病难、养老难的症结所在。特别是，由于各地的公众消费和筹资水平差异非常大，而且人口流动趋势基本上是由欠发达地区向发达地区迁移，如果实行异地就医和养老，会促使大量人口流向大城市，这不仅造成当地社保资源紧张，还会加剧看病难、养老难等问题，从而导致社保基金也会“嫌贫爱富”，向发达地区集结，引发社保基金风险。

社保卡“玩转”京津冀树立了好榜样，走向全国“一卡通”乃是潮流所向。在各方新的利益诉求之下，必须尽快建立全国统一的利益调整和分配机制，将社保基金在贫富地区之间进行合理调剂。同时，需要各地社保制度基本统一，至少大的框架要保持一致。特别是，体制内与体制外工作者或退休者的社保落差应该缩小、趋平，社保高缴费、高待遇地区，也应该在国家的统筹下做出一定的利益奉献，同时应认同低缴费、低待遇地区参保者，并实行无缝对接，将其纳入本地社保体系。此外，应体现城乡统筹原则，实行城市反哺农村、富人补贴穷人。只有公平进行利益分配，才能破除社保“一卡通”及跨省就医、养老等区域障碍。

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