极目新闻通讯员 胡梦 黎婉婷

体重从138公斤降低到了97.2公斤，脂肪肝也从“重度”转为了“轻度”，34岁的李先生看着手中的体检报告，露出了久违的笑容。3个月前，他还是一名极重度肥胖患者，因为呼吸困难在重症监护室里，经历着生死考验。在湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肥胖诊疗团队的努力下，李先生成功减去了生命的“重负”重获“新生”。

长期忽视 生死关头方知肥胖危害

李先生曾是一名体重高达138公斤的极重度肥胖患者，因为呼吸困难被紧急送入湖北省中医院肥胖专科救治。刚入院时，李先生的生命体征极不稳定，血压偏高、心率过快，BMI指数高达51.3 kg/m²，血氧饱和度仅82%，二氧化碳潴留严重；心脏左心室壁增厚，肝肾功能受损，尿酸、尿蛋白等均严重超标。而这些危及生命的症状，根源就是李先生长期忽视的肥胖问题。“肥胖是‘沉默的炸弹’，重度肥胖患者普遍面临症状感知钝化、代谢雪崩效应、呼吸代偿崩溃等三大危机。此时一个小的健康问题就会诱发大的健康危机。”肥胖专科主任肖明中表示。

湖北省中医院肥胖专科主任肖明中

经过多学科专家评估，李先生的病情危急，被迅速转至ICU进行气管插管、抗感染等紧急治疗。但想要脱离危险，还需解决肥胖这个“病根”。针对李先生的情况，肥胖专科为其制定了“三步走”方案。“这是医院肥胖诊疗团队专门为解决重度，疑难肥胖症制定的特色方案。第一步中医特色诊疗降低手术前风险；第二步，合适的外科代谢手术；第三步，中医特色诊疗促进术后康复和健康管理。”肖明中告诉记者。病情稍微稳定的李先生转回肥胖专科病房后，接受了中西医减重综合治疗，通过极低热量药膳疗法，每日800千卡定制膳食，30天减掉21.5公斤；再配合针刺和刮痧，使糖化血红蛋白下降0.6%；服用中药通络方利水化痰，帮助心包积液吸收，心肌厚度回缩。

5周后，李先生的身体状况显著改善，BMI降至43.5 kg/m2，心脏超声检查显示左室壁厚度已恢复至正常范围，外科团队抓住安全窗口期，成功为他实施了腹腔镜袖状胃切除术，术后继续接受中医康复治疗。到3月复诊时，李先生的体重降至97.2公斤，从极重度肥胖降至中度肥胖，各项身体指标显著好转。

重度肥胖患者常因轻微的健康问题引发危急重症，这并非个例。肥胖专科健康管理师欧阳卡妮表示，在她管理的7000余名肥胖患者中，像李先生这样，走到生死边缘才开始正视肥胖的危害并彻底下定决心减重的患者并不少见。“对他们来说，这是一次生命的警醒，也是一段重获新生的起点。”欧阳卡妮说道。

中西医协同 安全甩掉生命的“重负”

重度和极重度肥胖患者常伴有多种基础疾病，有麻醉风险甚至生命体征不稳定。这部分人群该如何安全地甩掉危及生命的“重负”呢？肖明中表示，从初诊评估到术后康复，肥胖专科整合胃肠外科、肺病科、重症医学科、心血管病科及针灸科等多学科协作贯穿全程，为患者提供全方位、全周期的健康保障。

首先在仝小林院士“态靶理论”的指导下，充分结合中医的内调与外治理念，拟定中药方，结合中医适宜技术（针灸、埋线、刮痧）与禁食疗法，帮助患者从根本上改善体质，减轻体重，同时调理身体机能，降低手术风险，为后续治疗奠定基础。随后在手术安全范围内提供科学规范的手术治疗方案，术后采用中药、针灸等中医治疗，结合个性化膳食与运动康复，确保治疗安全性与远期效果。

科室还建立“全病程、全方位、全周期”的随访管理体系。通过临床科研一体化研究平台和数字化随访技术，实现“临床诊疗-健康管理-持续监测-跟踪评价”的闭环管理，确保每位患者都能获得专业规范的医疗指导、个性化的健康管理方案。

（来源：极目新闻）

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