现代快报讯(通讯员 张明 莫禹凡 记者 刘峻)近日,南京市中医院皮肤科门诊来了一对焦急的母子。男孩才 6 岁,脚底却像老太太的脚,长满了老茧。皮肤科石红乔主任凑上前拿出简易皮肤镜查看,便发现了问题。
小男孩娇嫩的脚底板多处污灰色的丘疹连成片,表面角化,粗糙不平,较大一处皮疹上有数枚小黑点,仔细检查脚趾间隙还有散在细小发亮的丘疹,石主任解释,这些也都是跖疣的早期,后面还会逐渐增大。孩子小,活泼好动,喜欢玩耍、蹦跳,任由跖疣发展会影响到小朋友的生活,建议采用激光和外用药物治疗。
患者母亲有些担忧:" 孩子平时怕打针,又怕疼,担心不能很好地配合治疗。"
石红乔主任随即调整治疗方案,跖疣皮损通常深入真皮层,并伴有广泛角化,因此单一的治疗效果局限,且易复发。治疗思路以破坏疣体、刺激局部免疫反应、调节皮肤生长为主要手段,制定一个 " 点阵激光 + 中药外用泡脚 " 的方案。
南京市中医院皮肤科王丹旭医生介绍,点阵激光可发出均匀的多束微小激光直达真皮层,在中心范围内形成剥脱带,以达到祛除疣体,刺激局部免疫反应。当激光治疗完成后,以具有抗病毒、软坚、散淤的中药外用泡脚,皮损激光打孔处更有利于药液渗透,且连续每天坚持泡脚,更好地进行抗病毒治疗,降低复发率。全过程无需麻醉,操作简单,小朋友配合度高。
南京市中医院皮肤科石红乔主任介绍,跖疣通俗地说就是长在脚上的疣,为 HPV(人类乳头瘤病毒)感染引起的,其实是寻常疣的一种特殊类型,因为发生在足底,长期走路穿鞋受压后大多数往往呈较为表平的丘疹,不易被发现,直到走路疼痛或者数量突然增多时才引起重视。一般通过直接或间接传染,外伤和摩擦是其诱因,当然足部多汗也与其发生有关。跖疣具有传染性,也有自愈性。但自愈需要的时间较长,有的甚至需要数年,加上其传染性大于其自愈性,所以皮肤科医生都会建议治疗。
目前单个或数量较少的跖疣,建议以激光、冷冻治疗,但需要反复多次治疗,易复发,而且治疗后也有可能产生疼痛及疤痕,有很多人接受不了。多发性跖疣建议局部外用药物,配合物理治疗,严重者需全身治疗。
石红乔主任提醒,跖疣与足底多汗有一定的关系,因此,保持脚底干净是很重要的预防措施。同时要注意减少对皮疹的挤压摩擦,保持鞋袜干燥,有助于皮疹消退,能有效预防跖疣。
另外,还需要勤换鞋垫,因为治愈后穿回旧鞋子,容易使疾病复发。