作者：辛宝
中医学硕士，教授，执业中医师，硕士生导师、注册营养师
陕西中医药大学食品卫生与营养专业学科负责人/陕西中医药大学第二附属医院治未病健康管理中心主任，食疗营养室主任
《中国临床营养网》专家顾问/签约作者
二十四节气指二十四时节和气候，是中国古代订立的一种用来指导农事的补充历法。节气饮食是民俗活动中重要的一个组成部分，人们将它与养生联系到了一起，认为它是中医养生值得去继承和发展的东西，《中国临床营养网》特邀陕西中医药大学慢病食疗养生团队辛宝教授将在今后每个节气推出一篇节气养生的理论和应用文章，希望与大家共同学研交流。
今天是冬季的第二个节气小雪，寒流来袭，天气由冷转寒，万物萧瑟，草木凋零，天地闭塞，一切都预示着严冬的到来，小雪养生其实就是小雪后15天的生活方式健康管理（见上文 《2020年的冬至注定不平凡，你准备和陕中医一起节气养生了吗》 ）。小雪时节的养生保健应该如何做呢？
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先说小雪物候环境对人的影响
小雪，望文生义，表示降雪开始的时间和程度。是反映天气现象的节令。古籍《群芳谱》记载：“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”《月令七十二候集解》曰：“十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。”小雪时节，地表的温度凉而变寒，但是寒气仍不足以产生全天性的凝冻存雪不化现象。 小雪是寒潮和强冷空气活动频率较高的节气，气温会逐步降到0℃以下，小雪节气以后，长江中下游地区也将陆续进入冬季。 随着冬季的到来，全国的降水逐渐跌入一年中的低谷。此时南方的降雨虽然相对较多，天气却是潮湿而阴冷。所以从对人体的影响来说还是要以防寒为主。这时的黄河以北地区已到了北风吹，雪花飘的孟冬，此时我国北方地区会出现初雪，虽雪量有限，但还是提示我们到了御寒保暖的季节。 添衣与否应根据天气的变化来决定，只是不宜添得过多，以自身感觉不冷为准。 常言道：“若要安逸，勤脱勤着”，因此应多备几件冬装，做到酌情增减，随增随减。《黄帝内经》指出，“冬不藏精，春必病温”。小雪之后随着气温降低，动物开始冬眠，机体也要顺应“闭藏”的规律，如果冬天不能收藏精气，损耗了正气，春季就会发为疾病。而肾为封藏之本，精之处也，冬季与五脏中的肾相应，因此我们尤其要注重对肾脏的保养。 小雪前后的养生，以藏精、养肾为主。
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小雪节气对于养生有什么意义
从前面节气的雨露霜再到今天的“雪”，古人对自然气候下水气变化的产物认识是牢牢把它与农事、人的生活联系在一起的。 古人将雪水誉为“天泉”，不少文人雅士喜欢用雪水泡茶。如唐代大诗人白居易《晚起》诗中的“融雪煎香茗”，宋代著名词人辛弃疾《六幺令》词中的“细写茶经煮香雪”，还有元代诗人谢宗可《雪煎茶》诗中的“夜扫寒英煮绿尘”，都是描写用雪水泡茶，说明“饮雪”在古代比较流行。甚至在中医里面雪水还有一系列的功效。但 现在由于大气污染，部分工业污染较重的地区，降雪中含有的有毒有害物质增多，不仅不宜用于养生之道，一旦误食还有致病的风险， 雪做养生之用虽然已风俗不在，但小雪后下雪的情况养生从古至今是一样的。
进入小雪节气，气温继续下降，阴寒继续增加，此时我们还应该注意以防寒为主。冬三月要“去寒就温”。冬日天气寒，这个寒是天地阳气在储藏，人应与天地相应， 此时人的阳气也要藏。 冬天天气寒冷，阳气应该更多地释放出来使机体温暖，但是为了让阳气更好地收藏，避免过多释放，我们就要主动做好“去寒就温”的工作。 不光要养阳，还要养阴，要做好阴液物质的储备。 冬天人体阳气潜伏于体内，容易蒸腾阴液，所以人就感到很干燥，要养阴才能濡养周身。冬天寒冷，人体外冷内热，但人们喜食辛辣，或饮酒以御寒，而辛辣食物易生内热，喝酒太多易生湿热，饮食太过则伤阴。 阳过伤阴 ， 所以 中医的养生说的还是平衡。
进入小雪节气，也要心理养生， 庄子曾云“澡雪而精神”，即以雪洗身，清净神志。要弘扬澡雪精神，清除意念中庸俗的东西，使神志、思路保持纯正。做一个心灵纯洁，干干净净的人。冬天要使“志若伏匿”，心境平和。这是精神心理上的“养阴”。
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小雪养生的古代习俗对现今保健的启示
《黄帝内经》指出，“冬不藏精，春必病瘟”。小雪之后随着气温降低，动物开始冬眠，机体也要顺应“闭藏”的规律，如果冬天不能收藏精气，损耗了正气，春季就会发为疾病。而肾为封藏之本，精之处也，冬季与五脏中的肾相应，因此我们尤其要注重对肾脏的保养。小雪前后的养生，以藏精、养肾为主。
小雪后可以多用具有温阳作用的艾灸， “壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。” 由于节气前后气候变化大，人体抵抗力会降低，旧患或宿疾往往会在这个时候发病或加重，这正是《内经》所讲的“邪之所凑，其气必虚”。逢节气施灸可以治疗不少疾病，尤其是一些慢性病症。不过要注意艾灸也不是随便都可以用的，最好还是有专业的中医师指导。孙真人《修养法》曰：“十月心肺气弱，肾气强盛，宜减辛苦以养肾气。毋伤筋骨，勿泄皮肤，勿妄针灸，以其血涩，津液不行。十五日宜静养获吉。”
此外， 起居调养上，要早睡晚起，日出而作，保证充足的睡眠，冬季最好不要过度熬夜。 足够睡眠的人才有精气，熬夜会损伤肾精，充足的睡眠有利于肾精的养护和气血的生化。日落而息日出而作是最好的起居方式， 晚上睡眠最迟别晚于11点。 有利于阳气潜藏，阴精蓄积。而衣着过少过薄、室温过低既易感冒又耗阳气。反之，衣着过多过厚，室温过高则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。
寒冷的日子里，人们喜欢吃热乎乎的食物，但是过热的食物并不相宜，麻辣太过的食物最好也不要吃，否则这些食物容易助长体内异常的“内火”，这时候也要考虑养阴。 在寒冷干燥的室内，大多数人会感到口鼻干燥，可以多喝点热汤，比如白菜豆腐汤、菠菜海带汤、萝卜黄豆汤等，既暖和又能滋补津液。多喝水也可防内热产生，缓解口干咽燥、便秘、皮肤干燥等不适。蜂蜜水可润燥解毒，白萝卜水能清热利尿，梨水可以润肺止咳。这个季节的白菜、萝卜都是当季食物，富含维生素及多种微量元素，而且白萝卜能清火降气消食，非常适合小雪节气里食用。清·赵学敏《本草纲目拾遗》：“冬菜乃白菜。杭俗小雪前后，居人率市白菜，以盐腌之作齑，藏为御冬及春时所食，名日冬菜。颇利膈下气，其卤汁煮豆及豆腐食，能清火益肺，诚食中佳品也。”可见民间所说萝卜白菜保平安并非妄言。
2021小雪辛老师建议：
喝点汤。小雪可以多喝点汤水补充水分。比如鸡汤既具备补虚的功效，又能缓解感冒症状及改善人体的免疫机能
进点补。小雪时节，宜吃温润益肾的食物。此时可以多食腰果、枸杞、芡实、山药、栗子、白果、核桃、桑椹、黄精等，同时可配合药膳进行调养。还可以多食黑米、黑大豆、黑芝麻、黑枣、黑木耳等，不仅可以补养肾气，还能抵抗寒冷、润肺生津，具有很好的保健功能。冬季中医进补也可以列入日程了。
泡泡脚。小雪节气要增强体质、提高机体免疫力和抗寒能力。每晚用热水泡脚（患有不适合泡热水的足部疾病者除外），用热水泡脚能刺激足底穴位，提高机体免疫力和抗寒能力。