有一种癌，可谓是肿瘤界的“影帝”，它的症状五花八门，常常导致各种误诊，胃癌、肠癌、鼻咽癌、过敏性疾病，都是它扮演过的“角色”，它就是淋巴瘤。

益阳市中心医院专家表示，淋巴瘤是一类发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤，世界范围内每年新发淋巴瘤患者40万，是近10年内增速最快的恶性肿瘤之一。

9月15日是世界卫生组织、国际淋巴瘤联盟共同确定的“世界淋巴瘤日”。自2004年设立以来，每年的这一天专家们都会对淋巴瘤进行宣传，旨在提高公众对淋巴瘤的认识，并传达全球淋巴瘤专家对患者的支持与希望。

今天是第21个世界淋巴瘤宣传日，主题是“Honest Talk”，真诚交流，鼓励我们更加坦诚地面对疾病，共同寻找治愈之路。

一、淋巴瘤的病因

目前，淋巴瘤病因仍不明确，可能由以下潜在因素导致。

1.病毒感染

2.长期接触(化学物质&放射线）

3.环境/职业暴露

4.免疫缺陷

5.遗传倾向

二、淋巴瘤的症状

淋巴瘤起病隐匿、表现复杂、累及全身，早期症状并不明显。最常见的首发表现为无痛性淋巴结肿大，其他常见临床表现多见于韦氏环肿大、肝肿大、脾大、 骨髓、外周血受累、疲乏、无力， 咳嗽、胸闷、呼吸困难等。常伴有盗汗，不明原因持续发热(>38 ℃)，不明原因的体重减轻(6 个月内体重减轻>10%)等全身表现。

三、淋巴瘤的诊断

1.全身检查：浅表淋巴结/肝/脾是否肿大；

2.实验室检查：病灶组织病理学检查、血液生化检查（全血细胞、血生化、血清 LDH）；

3.影像学检查：颈/胸/腹/盆腔增强 CT、PET-CT；

4.骨髓检查：骨髓穿刺和活检。

诊断“金标准”：组织病理学和免疫组分析。

四、淋巴瘤的治疗

淋巴瘤是一种全身性疾病，医生会按淋巴瘤的细胞起源、分型、分期、治疗靶点的不同，选择化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向治疗、CAR-T治疗等。

决定淋巴瘤治疗效果的因素很多，能否早期发现、早期诊断、早期治疗及全程管理是获得最佳疗效的关键。即便没有治愈，通过有效的治疗，许多淋巴瘤患者可以长期生存。

如果不幸罹患淋巴瘤，不必过分害怕，正视疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，以期达到最佳的疗效。

参考资料

[1]国家卫生健康委员会．淋巴瘤诊疗指南（2022年版）[ Z ].[2022-04-03](2023-01-14).http://www.nhc.gov.en/yzygj/s7659/202204/a0e67177df1f439898683el333957c74.shtml.

[2]石远凯，王华庆，张清媛，等．淋巴瘤中国肿瘤整合诊疗指南( CACA )[ M ]．天津：天津科学技术出版社，2022.

[3]中国临床肿瘤学会．中国临床肿瘤协会（ CSCO ）淋巴瘤诊疗指南［ Z ].

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 鲁凯莉

（编辑ZS）