楚天都市报9月27日讯 （记者刘迅 通讯员吕惠)2年前遭遇一场心梗，家住安徽的刘先生虽救回了一命，但出现了心梗后的并发症，心尖上发现室壁瘤，如同气球吹膨后局部变薄、扩张，类似于膨出的瘤体。武汉亚洲心脏病医院专家只用了局麻，让患者醒着接受手术，并植入一枚新型“降落伞”封堵器治疗。据悉，这也是华中地区首例。

亚心医生手术中

心尖上长出室壁瘤

来自安徽的刘先生，2018年曾因突发急性心肌梗死在当地医院进行了支架植入手术，术后两年间一直在定期复查、规律服药，可劳动强度一加大，就会出现乏力气短的症状，检查发现他的左心室前壁梗死区域有室壁瘤形成。

室壁瘤是心梗后的一种并发症。心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄，心室壁上出现一个薄弱区域，心脏收缩时丧失活动能力，就形成室壁瘤。通俗地说，相当于一个气球上有一块地方变薄了，在吹气球时变薄的局部会出现扩张，在外形上突出，类似于膨出的瘤体，所以称为心脏室壁瘤。

室壁瘤示意图

室壁瘤会导致患者出现心衰的症状，比如呼吸困难、乏力等，当室壁瘤严重影响到心脏功能时，手术处理是一种治疗方式，包括外科室壁瘤切除、介入治疗等。”武汉亚洲心脏病医院心内科病区刘华云主任介绍。

新型“降落伞”堵“瘤”

新型“降落伞”封堵器系统（左心室室壁瘤封堵器）可以将坏死的室壁组织进行隔离来降低心室容积，减小心室的负荷，有效改善患者的心室功能。同时，手术采用局部麻醉、无需开胸，较外科手术风险降低不少。

“降落伞”封堵器

心内科刘华云主任介绍，目前，室壁瘤的治疗方式主要为外科切除和药物治疗。常规外科手术，需要开胸后进行体外循环，切掉部分心肌，手术创伤大、风险高、死亡率和并发症发生率高；药物治疗对左心室重构有一定的逆转作用，但对完全坏死的瘢痕组织无法改善。

降落伞”封堵器在亚心成功植入

“考虑到患者已经出现了室壁瘤所引起的心衰，药物治疗效果不佳，综合考虑评估，刘先生可以考虑选择新型封堵器的植入改善目前的症状，提高生活质量。”心内科刘华云主任介绍。

9月24日上午8点，在苏晞院长主持下，心内科介入团队为患者刘先生经过进行术前CT影像检查，帮他筛选大小合适的封堵器，并在局麻下为其成功植入，完全隔离了室壁瘤，手术过程仅耗时60分钟。目前，患者恢复良好，继续后续康复治疗。

手术后患者症状缓解

刘华云主任表示，我国心梗发病患者数量高、急性期有效的早期再灌注治疗率低，心肌坏死导致心功能障碍的患者数量巨大。左心室重建术则是通过手术或器械使心室形态发生变化，从而改善心功能的一类手术。

新型“降落伞”封堵器系统属于其中的一种手术方式（介入手术），随着这一新技术的逐步完善，将对我国急性心梗后室壁瘤患者会有极大的帮助。