部分市民喜欢喝药酒,认为药酒具有强身健体的功效,但如果胡乱服用则会造成严重后果。
昨日,家住长沙县榔梨镇的邓先生误服用了只能外敷的药酒,导致急性中毒,生命垂危。
被紧急送往长沙市中医医院(长沙市第八医院)救治,幸好抢救及时,转危为安。
67岁的邓先生有风湿的老毛病,他从云南朋友处得到一个治疗风湿病的药酒。
该药酒原本是用来外敷的,4月8日下午,邓先生的爱人用杯子装了一些药酒涂抹膝部,并剩下部分药液。
下午4时,邓先生回家后可能因为口渴,看到桌上的药酒,误以为是孙子没喝完的“冰红茶”,举杯就喝光了,喝完后即出现头晕、恶心、呕吐等症状。
立即拨打120送到当地医院,稍作处理后被紧急送往长沙市中医医院(长沙市第八医院)急救。
晚上7时邓先生到达急诊科,已神志不清,严重室性心律失常,心率达180次/分,血压为休克血压(已降至53/30mmHg,正常收缩压为90-140 mmHg,舒张压为60-90- mmHg)。
经询问病史,结合心电图检查等情况,值班医生立即诊断:急性云南一支蒿中毒,持续多形性室速,心源性休克!
邓先生心率一度维持在200次/分左右,命悬一线!
急诊科医务人员立即予吸氧、开通静脉通路大量补液利尿、利多卡因等纠正心律失常,去甲肾上腺素维持血压等治疗,患者仍为室性心动过速,二线班李斌副主任医师反复多次同步电复律,仍未复律,情况万分危急,随时可能出现心跳骤停。为更好的观察治疗,送入急诊重症监护病房继续抢救治疗。
(患者心率190次/分)
(电复律治疗)
邓先生入监护室后病情进一步加重,出现昏迷、呼吸急促、血氧饱和度下降,严重心律失常等等一系列危重症状。医护人员立即为其进行了洗胃、大量补液,补钾,维持水电解质稳定,维持呼吸循环等一系列对症治疗。
凌晨7时,经过医护人员12小时不停歇的奋战,邓先生终于神智清醒,心率恢复至正常范围(60-100次/分),其他生命体征也逐步稳定,转危为安。目前仍需住院治疗。
(患者神志转清,病情稳定)
急诊科主任兰岚介绍:
雪上一枝蒿源于云南,是四川民间广为流传和使用的跌打、疗伤的止痛药。
虽对于跌扑肿痛、风湿红肿,特别是各种内外伤疼痛,内服外搽具有立竿见影的奇特疗效,但毒性很大,主要含乌头碱。
乌头碱主要攻击人的心血管系统、神经系统、消化系统和呼吸系统,患者通常死于严重心律失常、呼吸衰竭、休克和循环衰竭。
其中心脏的反应最为典型,有的患者出现“反复多形室性心动过速、反复心室颤动”,诊断为“电风暴”。
此外乌头碱有一定肝肾毒性,肝肾功能不全的人对它更为敏感。
一些人喜欢用草乌、川乌、雪上一枝蒿等植物来泡制药酒,但这些药酒用之得当治病,用之失当致命,民间常因误服或服用过量而导致中毒甚至死亡的现象时有发生。
在此提醒广大市民,应用此类药物时,外敷的绝不能内服,同时应严格遵照医嘱,使炮制方法、用药剂量、煎煮时间等符合要求,以降低其生物碱毒素,达到减毒增效作用。
并加大中医药科普知识的宣传力度,提高群众对药物中毒的认识,降低乌头碱中毒的发病率。
如误服药酒,出现中毒症状时,应及时入院就医。
(编辑zebra。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:长沙市中医医院(长沙市第八医院) 急诊科 常丹
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