系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖尿病、重症肌无力……含这些在内，目前已发现的自身免疫性疾病有100多种，累及皮肤、关节、肾脏、中枢神经系统等多组织。
北京大学人民医院风湿免疫科主任医师、副教授安媛在接受九派新闻采访时称：“很多疾病不能单纯用免疫力强弱来解释，其实更应该强调的是，免疫达到平衡或者稳定的状态。”
她打比方说，如果健康机体的免疫力是一个拳头（5支“军队”抵御外界威胁）。然而对自身免疫性疾病患者来说，一部分“军队”分化了出来，无法识别正常组织，反而攻击自身。
对话安媛。
资料图。 来源/VCG
【1】免疫系统就像“军队”，本该抵御入侵者
九派新闻：什么是“免疫力”，免疫系统的组成要素及工作机制是怎样的？
安媛：“免疫”简单理解就是免除瘟疫。当外界的细菌、病毒等病原体入侵时，机体的免疫系统就像“军队”一样，对入侵者进行有效反击，减少其对机体的损害，保护机体健康。免疫力产生于免疫系统。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成。其中，免疫器官如胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等；发挥主要功能的免疫细胞，则包括常说的白细胞、红细胞等。总体而言，机体的免疫系统既复杂又严密协作。
九派新闻：免疫力和抵抗力是一回事吗，是不是免疫力越强越好？
安媛：从医学层面讲，没有特定的概念可以解释“抵抗力”，它更多是人们在日常生活中的理解。我认为，抵抗力可能跟免疫功能密切相关。当免疫功能受影响，易出现两种情况。一种是免疫缺陷，其意味着机体对某些病原体缺乏足够的防御能力，细胞、功能等缺陷导致无法吞噬和清除细菌、病毒，引发反复发烧、感染，这在儿童身上尤为明显。
对成人来说，更常见的是免疫异常。其中就包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。打个比方，原本应保护机体的某一部分“军队”，出现功能失常，无法识别正常组织和器官，“自己人打自己人”，引起局部炎症和组织损伤，从而导致疾病的发生。但这不代表存在“免疫力过强”一说，我们真正应该关注的是免疫力处于正常还是低下状态。
九派新闻：哪些因素会影响免疫力的高低，免疫力低下表现为什么？
安媛：从已有研究来看，有一些现象性观察，但还没有比较科学的解释。比如，早年有人围绕“三班倒”群体研究白细胞减少的问题。这些人因为昼夜节律被打破，受到睡眠等诸多因素的影响，白细胞有所减少。（白细胞是人体主要的功能细胞，可吞噬病菌）。还有研究发现，机体在感染细菌或病毒后的一段时间，再次感染的风险有所增加。再者，当人处于劳累、情绪低落甚至精神抑郁的状态下，体内的免疫细胞是有交互和对话的，功能也会受到影响。也就是大家所感知的——容不容易感冒、发烧、腹泻，抗感染能力如何等。
【2】多数成人免疫功能正常，更强调免疫平衡状态
九派新闻：如何了解自己的免疫力水平？
安媛：大多数成人的免疫功能都是正常的。身处环境中，每个人的周围都有大量细菌和病毒。得益于机体的免疫功能，人对周围细菌和病毒有一定的抵抗能力，一般不容易生病。
九派新闻：机体如何抵御外界细菌、病毒？
安媛：机体要清除外源性的病原体，基本通过细胞免疫和体液免疫两种方式。细胞免疫，指细胞活化并吞噬细菌等病原体；体液免疫通过体液中的抗体发挥作用，当病原体入侵时，其带有的抗原不断传递，最终到达B细胞、浆细胞，进而产生大量针对该抗原的抗体。不过，这需要一定的时间窗，产生杀伤病原体的抗体大约需要7到10天。
九派新闻：有一种说法，“疾病是由免疫力低导致的，免疫力强就不会得病”。这是否科学？
安媛：很多疾病不能单纯用免疫力强弱来解释，免疫细胞过度活跃可能还会引发系统性红斑狼疮等免疫类疾病。其实更应该强调的是，免疫达到平衡或者稳定的状态。
如何理解“平衡”？打个比方，健康机体的免疫力是一个拳头（5支“军队”抵御外界威胁）。然而对自身免疫性疾病（譬如红斑狼疮、类风湿）患者来说，一部分“军队”分化了出来，无法识别正常组织，反而攻击自身；另一部分“军队”虽然还正常，但数量、功能都有限。这样一来，自身免疫性疾病患者的感染风险也就更高。
【3】暂无药物能明确提升免疫力，内环境稳定很重要
九派新闻：保健品、药物、维生素C等可以提高免疫力吗？
安媛：免疫力提升是多因素的，单谈某个因素，要看它能发挥多大作用。目前还没有某种药物能明确提升机体免疫力。人们常说的免疫球蛋白或者胸腺肽等药物，适用于某些特定疾病，不建议健康的人盲目使用。至于保健品，我认为它更多发挥着帮助人体稳态（注：稳态指机体的内环境状态稳定）的作用，让自身状态更稳定，对抗外界刺激或打击的能力更强。
维生素对免疫功能有一定益处，但并不强。水溶性维生素溶于水，最终通过尿液等代谢排出体外；脂溶性维生素，如果服用剂量过大，可能出现副作用。
九派新闻：增强人体免疫力需要怎么做？
安媛：机体免疫功能跟内环境有关，无论有没有患病，人的内环境稳定非常重要。首先，在躯体和心理层面，都保持积极向上的状态；其次，合理饮食，注意控制糖分、脂肪等摄入，适度运动。如果患有某种疾病，正在长期服药，想要个体化的营养、运动建议，可咨询专科医生。