肥胖是老年疾病最喜爱依附的宿主，老年人肥胖容易患有高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，为此很多老年人都会选择较为清淡的饮食减少肥胖的可能。但老年人瘦就是健康的吗？

广医三院临床营养科曾青山医生提示：老年人太瘦，可能因为瘦掉肌肉而患上“肌少症”，容易导致摔倒，并引发一系列疾病。

老人肌肉减少症更容易跌倒骨折

“肌肉减少症又称为肌少症，是一种与年龄相关的进行性全身肌量减少或肌强度下降或肌肉生理功能减退。”曾青山介绍道“其主要发病原因为活动减少、营养不良、内分泌功能减退、慢性疾病、炎症、胰岛素抵抗等。”

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如果按身高体重计算，肌肉衰减综合征在老年人群中发病率很高。其中60岁和70岁为5–13%，80岁以上则为11 -50% 。目前全国已有超过5千万患者，据相关预测2050年将有超过2亿患者。

“老年人如果患有肌少症极容易出现跌倒，继而发生骨折。这可能都和肌肉衰减有很大关系。”曾青山指出“当全身肌肉保持身体平衡的能力减弱以后，跌倒的可能性就会增加，而当肌肉保护骨骼的能力出现减弱，跌倒后骨骼承载的压力就会明显加大。”

这几类肌少症高发群体需要特别注意

•  中老年人

•  长期蛋白质摄入不足者，素食为主的饮食、户外活动少、紫外线照射及维生素D合成减少

•  慢性疾病患者,如哮喘、慢性支气管炎、心脑血管疾病等

•  肥胖人群

•  吸烟、饮酒过量导致蛋白质合成不足

•  免疫风湿疾病患者

•  骨质疏松人群

•  某些原因引起体重丢失,如不科学减肥导致患病者

•  缺乏运动

出现以下症状可能有肌肉减少症倾向

1.走路缓慢，腿部肌肉流失肌力跟不上导致走路没劲儿。

2.握力下降，对于老年人来说肌肉流失、肌力下降是全身性的。上肢肌肉衰减的一个显著表现就是手的握力下降，比如毛巾拧不干、瓶盖拧不开等。

3.容易跌倒，老年人容易跌倒骨折不仅仅是钙流失引起骨质疏松造成的，还可能是肌肉流失。

均衡营养多做运动预防肌少症

南都记者 黎湛均 摄

1.保证蛋白质的摄入量可以说是防治肌肉减少症的基础。老年人应常吃富含优质蛋白质的动物性食物如肉类、奶类以及豆制品。同时应特别注意把优质蛋白，也就是动物性食物或豆制品均匀分配在三餐，这样更有利于蛋白质的吸收和利用。另外口服补充必需氨基酸可有效地增加老年肌肉减少症患者的瘦体质量对老年肌肉减少症有一定的治疗作用。

2.老年人应注意补充维生素D。若无高脂血症，建议每天食用一个蛋黄，同时适当增加海鱼等维生素D含量较高食物的摄入。鼓励老年人多做些户外活动，光照可以增加人体内维生素D的合成。

3.多吃富含ω-3多不饱和脂肪酸的海产品。如海鱼和海藻等。海产品中的ω-3多不饱和脂肪酸含量较高，而ω-3多不饱和脂肪酸可以促进肌肉蛋白合成改善骨骼肌力量。

4.多补充抗氧化营养素。鼓励老年人多摄入些深色蔬菜、水果以及豆类从而保证充足的维生素C、维生素E、类胡萝卜素和硒等抗氧化营养素的摄入，这对防治肌肉衰减十分有益。若平时胃口不好达不到应有的饮食推荐量，可以在三餐以外选用口服膳食营养补充剂ONS。

5.有氧运动结合抗阻运动。有氧运动有助于增加肌肉氧化能力、耐力、改善心肺功能，而抗阻运动则有利于增加肌量和肌力。老年朋友可以选择一些舒缓的有氧运动，如散步、太极拳、健步走等。而抗阻运动则可以做些坐位抬腿、拉弹力带、举较轻的哑铃。每天应进行30分钟的有氧运动，隔天应做20~30分钟的抗阻运动。运动应注意量力而行，动作宜缓，防止碰伤、跌倒等事件的发生。

6.辅助药物干预。目前还没有以肌肉减少症为适应症的药物临床治疗。其他疾病的部分药物可能使肌肉获益，进而扩展用于肌肉减少症。如富含老年人日常所需的多种维生素和矿物质，强化补充维生素B6、维生素B12、锌、铬、硒、钙等营养素。增加维生素C、维生素E、硒、锌等的摄入有利于提高机体抗氧化防御系统能力，防止老年人肌肉衰减，提高免疫功能。

曾青山提示：老年人如果出现肌肉减少症，应当到正规医院咨询治疗。在饮食调整和力量训练之外，还会有行为和心理指导，帮助患者及时缓解疑虑，养成良好生活方式。

采写南都记者曾文琼

实习生刘雅婧

通讯员王慧