西宁通报4起药品追溯码违法违规行为典型案例

7月15日,记者从西宁市医疗保障局获悉,为加大药品追溯码管理力度,防止“回流药”等现象发生,根据国家医疗保障局、青海省医疗保障局下发的数据线索,西宁市医疗保障局近期开展了药品追溯码核查工作,现通报4起药品追溯码违法违规行为典型案例。

案例1: 青海省万益药业连锁有限公司第四十八药店

根据国家医疗保障局下发的药品追溯码异常线索,西宁市医疗保障局对青海省万益药业连锁有限公司第四十八药店开展线索核查工作,发现该店存在药品重复扫码销售现象,且不能提供所售药品随货同行单和发票。经调查,上述问题系市场业务员擅自将其个人持有药品存放于药店,并委托药店协助销售,导致追溯码重复结算。

医保部门根据医保服务协议及相关规定,对该药店处以追回违规费用,要求支付违约金,中止医保服务协议7日,给予药店主要负责人医保支付资格扣分处理,并将相关线索移送市场监管部门。

案例2:青海省富康医药连锁有限公司德福堂大药房

根据国家医疗保障局下发的药品追溯码异常线索,西宁市医疗保障局对青海省富康医药连锁有限公司德福堂大药房开展线索核查工作,发现该店存在药品重复扫码销售现象,且不能提供所售药品随货同行单和发票。经调查,上述问题系将其他诊所扫码结算后的退货药品在该药店再次销售,导致追溯码重复结算。

医保部门根据医保服务协议及相关规定,对该药店处以追回违规费用,要求支付违约金,中止医保服务协议7日,给予药店主要负责人医保支付资格扣分处理,并将相关线索移送市场监管部门。

案例3: 青海黄药铺医药连锁有限公司第二十三药店

根据国家医疗保障局下发的药品追溯码异常线索,西宁市医疗保障局对青海黄药铺医药连锁有限公司第二十三药店开展线索核查工作,发现该店存在药品重复扫码销售现象,且不能提供所售药品随货同行单和发票。经调查,上述问题系该店与合康医药连锁有限公司是同一负责人,该店将合康医药连锁有限公司给顾客销售后退回的药品拿至该店扫码再次售出,导致追溯码重复结算。

医保部门根据医保服务协议及相关规定,对该药店处以追回违规费用,要求支付违约金,中止医保服务协议7日,给予药店主要负责人医保支付资格扣分处理,并将相关线索移送市场监管部门。

案例4: 青海益寿堂药店(普通合伙)第一分店

根据国家医疗保障局下发的药品追溯码异常线索,西宁市医疗保障局对青海益寿堂药店第一分店开展线索核查工作,发现该店存在药品重复扫码销售现象,且不能提供所售药品随货同行单和发票。经调查,上述问题系药店将市民在其他药店购买药品放至本店再次销售,导致追溯码重复结算。

医保部门根据医保服务协议及相关规定,对该药店处以追回违规费用,要求支付违约金,中止医保服务协议7日,给予药店主要负责人医保支付资格扣分处理,并将相关线索移送市场监管部门。

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