11月9日,又到了刘爷爷换药的时候了,71岁的爷爷看到自己脚上慢慢长好的皮肤大大松了口气!
在岳阳县人民医院把这溃烂发臭的脚给治好了,刘爷爷满脸笑容、发自内心的不断念叨:科室技术好、邹医生厉害呀!
2个多月前,患糖尿病快10年的刘爷爷右脚被轧压,脚背大块皮肤撕裂、脱落。在岳阳县人民医院神经脊柱手外科治疗,经前期清创、缝合后进行创面自体植皮治疗。
如果不是糖尿病患者,创面恢复并不难,但多年的糖尿病使刘爷爷足部的血管、神经、微循环均存在一定障碍,血液和营养很难到达创面,虽积极抗炎、抗感染,但伤口一直无法完全愈合,这让刘爷爷和家人头痛不已,难开笑脸。
主管医师邹亮副主任医师在和患者和家属沟通后,决定用一种特制水泥来修复创面!
在经负压引流(VSD)吸出坏死组织以及脓液后,促进创面肉芽生长,为放“水泥”创造条件。
▲VSD引流术后
引流几天后,创面干燥、无出血,可见大量肉芽生长,已具备放“水泥”的条件了。清创后,取混合抗生素的骨水泥调制成橡皮泥状,均匀覆盖在创面。
邹亮副主任医师介绍:抗生素骨水泥应用于慢性创面修复及糖尿病足是近年的新技术。创面被充填、覆盖、隔绝,在保护创面骨质、肌腱等软组织的同时诱导自身生物膜形成,同时创面直接给药,抗生素浓度可达到静脉给药的数十倍,且释放周期长达3周以上,可以非常有效的控制伤口感染,促进创面愈合。
盖上这“水泥”后,刘爷爷惊讶的发现,之前一动就痛,一点都不敢动的右脚竟然可以走路了,这也太神奇了!受伤后就没怎么笑过的爷爷,嘴角压不住的上扬,高兴、真高兴......
在继续降糖、抗凝、消肿止痛后,刘爷爷带着“水泥”出院了,医生嘱咐,在家好好控制血糖,休养一段时间后,根据创面恢复情况可植皮。
10月25日,复查时创面恢复良好,神经脊柱手外科继续为刘爷爷行自体腹部取皮+创面植皮手术。
被刘爷爷称赞的神奇的“水泥”其实是骨粘固剂,系骨科医用材料,因其外观、性状颇像建筑装修用的白水泥,被俗称为“骨水泥”。
混合了抗生素的骨水泥因其机械强度高、骨传导性好、抗感染能力持久,近年来应用于糖尿病足难愈合慢性创面的治疗取得了非常好的疗效。
传统糖尿病足难愈创面需多次清创、抗炎等治疗,周期长、费用高,还存在因长期感染控制不佳导致截肢的风险。抗生素骨水泥膜诱导术大大降低了糖尿病足患者截肢率,降低了住院费用,缩短了住院周期,疗效显著,是一种性价比非常高的治疗方式。
(编辑YT)