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急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌缺血性坏死，是冠心病中危害性最大的类型之一，起病急、变化快，病死率高，严重危害着广大人民的生命健康，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。

当高龄老人遭遇急性心梗时，由于合并症多，极易迅速导致多脏器功能衰竭，生死往往就在瞬间，救治难度和风险不言而喻，考验着一家医院快速处置复杂、危急重症的综合能力。近日，嘉禾县中医医院胸痛中心成功为一名高龄急性心梗患者实施心脏介入手术，使老人转危为安。

年近92岁的李爷爷（化名），前几日中午突发胸痛胸闷，持续不能缓解，家人立即呼叫120接送入院。12时38分，心电图提示：下壁ST段抬高，李爷爷被诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，情况紧急，随时都有猝死的可能，必须马上行急诊介入治疗，一场生命的接力赛开始。

“时间就是生命，时间就是心肌”，征得患者家属同意后，嘉禾县中医医院心血管内科主任屈五洋及其团队立即启动绿色通道，完善术前检查后将李爷爷送入介入导管室行急诊PCI术。

（▲术中心室颤动心电图）

术中，患者病情变化，突发意识丧失，呼之不应，心电监护显示：室颤，心脏介入团队立即予以电除颤、胸外心脏按压、同时静脉给予胺碘酮等抢救治疗后，患者恢复正常心跳，神志清楚，进行冠脉造影显示李爷爷右冠近段中度狭窄，中段完全闭塞，加之患者高龄、基础疾病多，术中出现室颤、心脏骤停，可谓九死一生。

（▲术前术后对比图）

屈五洋主任及其团队有条不紊的抢救，成功为患者开通闭塞血管，考虑患者高龄，出血风险极大，予以右冠药物球囊扩张成形术。术后复查，李爷爷心电图ST段回落，胸痛症状缓解，生命体征平稳，转入重症监护病房治疗，目前患者情况稳定，已康复出院。

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。胸痛中心的建立能显著降低胸痛确诊时间、降低急性心肌梗死再灌注治疗时间，从而有效挽救濒死的心肌，减少死亡率和改善远期预后。

嘉禾县中医医院胸痛中心自创建以来，始终牢记“勤求古训、济世为民、杏满禾仓”院训，秉承“救死扶伤、防病治病”宗旨，通过不断优化急性胸痛患者的救治流程，建立了急性心肌梗死患者救治绿色通道，全天候开展急性心肌梗死患者的急诊介入治疗，为胸痛患者打开“生命之门”。

湖南医聊特约作者：嘉禾县中医医院 心病科 屈五洋

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（编辑YT）