化疗是一场无差别的攻击，含有毒性的药物会攻击人体内的每一个细胞，无论是正常的细胞，还是癌细胞，“杀敌一千，自损八百”，这也是很多人对于化疗的形象描绘。可以说，肿瘤患者化疗就是在与时间赛跑，在可承受化疗副作用下，尽可能剿灭癌细胞。

但因个人体质，癌症分期等种种因素，部分病人会在这场“赛跑”中败下阵来，因化疗副作用而被迫终止治疗。

78岁肺癌4期患者，因化疗副作用太大而未能顺利完成化疗！

徐老先生，2017年12月因为咳嗽咳痰，并且偶尔有痰中带血丝，于是连忙告知儿子，在儿子的陪同下前往当地市中心医院就诊检查，行胸部CT检查，结果提示慢性支气管炎伴感染；左肺上叶占位；肿瘤标志物：CEA＞500ng。随后完善支气管镜刷片：查见异性细胞，倾向腺癌。病理示左肺腺癌。而且全腹部CT检查提示多发骨转移，腹膜后多发稍大淋巴结。诊断为“左肺腺癌 T3NxM1 Ⅳ期”。

由于徐老先生确诊时已处于晚期，无法手术治疗，于是主治医生建议化疗治疗，2018年的1月至6月期间，共进行了6疗程的“多西他赛＋顺铂”方案化疗。

然而，抗癌治疗并非每位患者都能一帆风顺，徐老先生在第一个化疗计划中就遭遇了失败，6疗程化疗结束后，复查胸部CT示左肺病灶较前增大，疗效评价PD（疾病进展）。

2018年7月，徐老先生出现腰背部疼痛，经一系列评估后，决定更改化疗方案，改为“培美曲塞＋顺铂”。

可这一次的化疗因白细胞、血小板大幅度下跌，仅仅进行了1疗程后，就不得不放弃。于是徐老先生的儿子陪同老父亲前来寻求中医的帮助，希望中西医结合治疗。

18年的9月21日来诊时，可见徐老先生头晕耳鸣，心情低落，伴腰背部疼痛，疼痛程度在可耐受范围，入睡困难，咳嗽，夜间咳嗽加重，并且伴见咳白痰，偶尔有胸闷，食欲差，乏力，大便粘腻，排便不畅。观其舌可见舌暗有齿痕，苔腻微黄，舌下静脉曲张。

结合徐老先生此前的检查报告，化疗方案，目前的症状、舌诊等病情，中医辨证属痰瘀互结证、脾胃气虚证，故治以健脾益气，祛瘀化痰。

制定中西医结合治疗方案：

（1）中医方用：薏苡仁、桃仁、枳壳、夏枯草、半枝莲、柴胡、蜈蚣等，共7剂。水煎温服，每次200ml，日1剂，分2次服。

（2）西医治疗方案：环磷酰胺口服，1日1次；紫杉片冲服，1日1次，均每周连用5天，停药2天。

9月27日二诊：服药后食欲增加，乏力和咳嗽明显好转，偶尔有咳痰，睡眠、大便已恢复正常，仍然腰背疼痛。中药组方调整用药，化疗方案同前。

其后定期复诊，随证加减药物，调整治疗方案，徐老先生除轻度腰痛外，已无明显身体不适，期间复查均提示病灶稳定，无明显进展。

对于大多数癌症晚期且年龄偏大，以及身体状态差的患者，姑息治疗往往是更为合理的治疗方式。姑息治疗并不是放弃治疗，而是以适度为原则，以提高生存质量，改善临床症状，减轻患者痛苦，先保证患者活得好为前提，再尽可能延长生命。正如案例中的患者，更是在充分考虑患者及其家属的需要后制定的治疗方案，以求最大化减轻患者痛苦，缓解患者临床不适症状。事实上，晚期的患者经中西医结合治疗后，也有希望实现长期带瘤生存。