CTA造影显示左股动脉远端闭塞。
长沙86岁的肖爷爷,10天前突发左脚大拇趾肿胀疼痛,左侧足背越来越冰凉,没有血管搏动,在家属陪同下求诊于湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)。行CTA血管造影发现,肖爷爷左大腿内的股动脉远端血栓将管腔占满,股动脉远端闭塞,导致膝盖以下靠侧支循环供血,血液供应量减少,到末端脚背和脚趾就基本没有血液供应了,所以肖爷爷才会出现以上症状。
由于肖爷爷有肺气肿且已是高龄,在全麻下将下肢切开取栓风险高,家属要求介入微创开通血管治疗。6月19日,医院介入中心主任车能雨、技师何亮为肖爷爷实施“左侧股动脉闭塞支架置入术”。术中,介入微创开通血管治疗,借助高科技材料导管导丝支架,在局麻下用约牙签粗细的针穿到右侧股动脉,送入导丝导管翻山到左侧股动脉,用细导丝轻轻穿过闭塞血管段,用球囊扩张闭塞血管段,然后在这里置入支架,再用球囊扩张,使造影闭塞动脉基本恢复正常管径,血液非常通畅,左足背血液恢复供应良好,逐渐恢复了正常皮温。
“介入治疗动脉硬化斑块或血栓所致动脉狭窄、闭塞有立竿见影之效。”车能雨介绍,有的病友腿脚疼痛、跛行,以为是腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛,但检查腰椎却没有问题,还有的病友腿脚皮肤越来越黑甚至溃烂,看皮肤科吃药敷药,问题越来越严重,其实出现这些症状很多都是血管出了问题。“准确地说,是下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞,血液供应不良导致的”,车能雨说,以前没有CTA血管造影,有些医院误诊甚至造成截肢的情况较多,令人痛心。
血管病尤其是动脉疾病,大部分是“吃”出来的。一是重口味,美食丰富,佐料用太多,天长日久这些油脂、作料分解物吸收沉积到血管壁,引起血管壁硬化,慢慢变窄甚至闭塞;二是爱喝饮料或嗜酒,摄入过量酒精会转化成脂肪附在血管壁上,逐渐引起血管硬化、狭窄或闭塞;三是饮食过度也会引起血管疾病,吃进去的多余物质将被分解转化为脂肪,沉积在血管壁,引起血管疾病;还有很大一部分是抽烟引起的血管问题,尼古丁及其他烟脂被吸收附在血管壁上,血管也容易出问题。
车能雨提醒,预防血管疾病要做到以下几点,一是尽量不要重口味,尤其是35岁以上的人群,应清淡低盐低糖低脂饮食;二是饮食要有规律,不要暴饮暴食,尽量少吃宵夜;三是注意劳逸结合,适当运动,有利于消耗摄入的多余热量,还能有效分解排出体内垃圾;四是少饮酒,少喝饮料,不抽烟等。
湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)是“中国中医药信息学会中西医结合介入分会”会长单位、“南方肿瘤微创介入联盟”会员单位、“湖南静脉血栓防治联盟”理事单位、“湖南省肝癌联盟”常务理事单位、“湖南省介入医学联盟”常务理事单位。医院介入中心由放射介入中心、脑血管介入中心、心血管介入中心组成,开展包含综合介入、外周介入、肿瘤介入、脑血管介入、心血管介入在内的所有介入疾病,以损伤小、恢复快、效果好为优势,一切以病人为中心,更好地服务于病人,服务于社会。(通讯员 何穰 车能雨)