目前临床上主要以临床症状为基础，　按颈椎受损组织的不同，将颈椎病分为颈肌型颈椎病 、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病 脊髓型颈椎病 、混合型颈椎病等六类。

接下来我们将多年来的临床实践总结，整理出的6种颈椎病的临床分型，分享如下：

01

颈肌型颈椎病

原因：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞。颈部急性损伤后软组织痉挛，或颈肌慢性肌纤维织炎。X线多无变化，临床上增生部位与症状定位诊断多不一致。起病缓慢者多于突发者。

症状：颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵；点头、仰头及转头活动受限；也可出现头晕的症状。

02

神经根型颈椎病

原因 ：椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于4～7。颈椎小关节错位、颈椎小关节滑膜嵌顿或椎间盘突出。其X线表现为颈轴变异：变直、中断、成角、反张，双边征、双突征，椎间孔变形狭窄，椎体轻度滑脱，韧带钙化，临床上增生部位与症状的定位多不一致。

症状：早期症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

03

椎动脉型颈椎病

原因：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足

症状：发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生；偶有肢体麻木、感觉异常。

04

交感神经型颈椎病

原因：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢

症状：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

05

脊髓型颈椎病

原因 ：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等，颈椎骨质增生，椎间盘变性及椎小关节炎（骨关节炎）。其X线片显骨质增生浸入椎管、椎间孔、横突孔。椎间隙变窄，椎小关节炎引起小关节创伤性关节炎改变，骨质增生部位与临床症状的定位相一致，发病多缓慢。

症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

06

混合型颈椎病

混合型颈椎病两种或两种以类型同时存在就称为 “混合型”。临床症状兼上二或三型。颈椎X线表现同样兼上二或三型。发病多突然。