生活中难免遇到磕磕碰碰，家庭药箱中需要准备一些居家消毒剂。可药店中琳琅满目的消毒用品应该如何选择？是选择从小用到大的“红药水”“紫药水”，还是酒精、碘伏呢？

事实上，根据不同伤口状况选对适合的消毒药物是很重要的。这里就常见的几款居家消毒药物进行分析。

■红药水

红药水，又名“红汞”，主要成分为“汞溴红”。红药水中含有重金属元素汞，用量过大可能对人体造成一定毒性。好在用于消毒的红药水浓度大多只有2%，只要不大量用于口腔、面积较大的开放性伤口，并无大碍。

由于红药水的穿透性较差，抑菌作用有限，性质不稳定，有机物、酸碱环境会对其作用产生影响，目前已逐渐退出历史舞台，留存在儿时的记忆中。

■紫药水

紫药水主要成分为龙胆紫，该成分属于阳离子碱性染料，能与带阴电荷的病菌相结合，同时又能抑制细菌细胞壁上肽键的合成，“双管齐下”达到杀菌效果。

英国药理学家通过动物毒性实验发现，紫药水是一种潜在的致癌剂。对使用人群及方法需要格外注意：浓度限于0.5%-1%，每日在病灶周围涂抹1-3次，使用3天之内即可。若涂抹面积过大、涂抹次数过多，需要注意观察涂抹区域周围皮肤是否出现潮红、疮疹、瘙痒等。

由于紫药水结痂能力强，过快结痂反而影响了伤口内渗物的排出，而且紫药水颜色太深，容易掩盖伤口的状况，不便于观察。因此，只建议浅表皮擦伤时使用，较深的伤口不建议选择。

■酒精

酒精，学名又叫“乙醇”，它具有很强的渗透力，能够“打入”细菌内部，使细菌蛋白质凝固，细菌因失去活性而死亡。药店一般有75%、95%等不同浓度的酒精供消费者选择。过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，反倒难以将细菌彻底杀死。因此，95%浓度的医用酒精，通常不单独用于消毒使用。

75%浓度的医用酒精，在酒精里掺了些水，酒精的浓度降低了，不会过快使细菌表面的蛋白质凝固，而能渗入细菌体内，使整个细菌内的蛋白质凝固起来，从而达到杀菌目的。因此，当医用酒精浓度为75%时，它的杀菌能力是最强的。

■碘酒

碘酒，又名“碘酊”，主要含有碘、碘化钾及乙醇等成分。游离状态的碘原子具有超强的氧化作用，可以破坏病原体的细胞膜结构从而发挥杀菌作用，但刺激性、腐蚀性也较强。不建议用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒，用于皮肤消毒时，需要使用75%浓度的医用酒精涂擦脱碘，否则容易灼伤皮肤。碘酒与红药水一起使用会产生碘化汞，对身体造成损伤，严禁同时使用。

■碘伏

碘伏是碘与聚乙烯吡咯烷酮在水溶液中结合形成的聚维酮碘。碘伏也是利用碘元素本身起到杀菌作用。碘伏与碘酒的区别在于碘伏的溶剂是水，而非酒精，故刺激性小，既可用于皮肤、黏膜的消毒，也可用于烫伤、烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤的消毒，还可治疗滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、皮肤真菌感染等。

用药后，也不需要用酒精进行脱碘。碘伏的杀菌速度虽慢于碘酒，但效果更持久。用碘伏消毒皮肤时可直接涂擦。而且，碘伏是水溶液更易清洗、无腐蚀性、不易污染衣物，碘伏也禁止和红药水同时使用。

■双氧水

双氧水是一种氧化性消毒剂，在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释放新生氧，对细菌组分发生氧化作用，干扰其酶系统功能而发挥抗菌作用。双氧水涂抹到伤口时会产生气泡，可以清除肿块、血块及坏死组织，对金属利器割伤的较深伤口中的破伤风杆菌及口腔中的厌氧菌杀菌效果较好。双氧水还有一定止血效果。

综上所述，一定要根据自身伤口的情况选择适合的消毒外伤药物，合理使用，切忌盲目用药。一般家庭小药箱中常备碘伏即可，对较深的伤口，还可以适量使用双氧水。

最后提醒，居家消毒仅针对小型、可预见恢复的伤口进行适当处理，若受伤程度过深或处理后不见愈合并有所恶化的伤口，建议第一时间去医院治疗。

作者：荆晶 丁华敏（上海市浦东新区浦南医院药剂科主管药师）

编辑：李晨琰

责任编辑：唐闻佳

图片来源：视觉中国

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