“是个外阴脓肿，需要切开引流……”小王听到这个消息，心里着实松了口气。

这事还得从4天前说起。

28岁的小王洗澡时，发现自己的左侧外阴有个包块，这可把小王这个“黄花大闺女”吓坏了，别是什么不好的病，可自己近期也没有不洁性史，怎么就在那羞羞的地方长了个疙瘩呢。

害怕，恐惧，不好意思。慌乱的小王无助又无措，祈祷着包块能自行消除。谁曾想，没过一天，包块就已经有了明显肿胀疼痛的感觉，愈演愈烈。

“不得已”，小王将此事告知了妈妈，并在妈妈的陪同下于某医院妇科进行检查。

01“柳暗花未明”“夺命杀手”找上门

确定了包块性质，小王心里的疙瘩好像随着即将消除的包块，一起消失了。

两次切开引流，感受着逐渐平整的包块，小王如释重负。可好景不长，以为要消失的疼痛突然“卷土重来”，这次疼痛不仅比之前更重，还由原先的会阴部蔓延至左腹部和腰背部。

紧急会诊，确诊为坏死性筋膜炎合并糖尿病、低蛋白血症、电解质紊乱。

“不明就里”的小王和家人，还不知道事情的严重性。但主管医生的心里却“如临大敌”，要知道，坏死性筋膜炎是国际上公认的十大恐怖怪病之一，是一种较少见的严重软组织感染，常是多种细菌的混合感染。

坏死性筋膜炎是因为一种叫“食肉菌”的细菌感染，细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染，若不加以控制，细菌会从内部将感染者“吃掉”，让人体的肌肉组织坏死，病情发展快，死亡率高。唯一有效的治疗手段就是通过手术将坏死组织切除干净。

可要想完整的切除干净，谈何容易。

事不宜迟，在告知小王具体情况后，主管医生赶忙联系了在业内具有丰富经验的陈文平主任。

02“夺命杀手一平了之”

来到西安大兴医院，已经是中午12点。肛肠科主任陈文平了解小王病情后，深知情况紧急，一边联系手术室做好准备，一边完善术前检查。

下午14：00，手术正式开始。

据陈文平主任介绍，小王的病情很是危急，细菌已经侵犯到腹部和背部，再拖延下去，恐有生命危险。

手术过程中，陈文平需要去除坏死，变成黑色的组织。边清除边多点切开皮肤，确保充分减压，充分引流，直到切到切口下完全是正常组织为止。然后留置多枚引流管，彼此相同，不停的冲洗消毒，直到干干净净，清清亮亮！

手术这一关算是闯过去了，剩下的还有很多关需要去闯，抗感染、防止器官衰竭、纠正电解质紊乱、控制糖尿病、需要观察疾病是否进展，是否需要再行清创，切口的愈合更是一个漫长的过程！

陈文平说，坏死性筋膜炎往往存在多次手术的风险，在手术过程中往往觉得干净的地方依然会存在细微的坏死组织，只要一次没切除干净，就一定会再复发。所以，手术很考验医生的眼力和经验。

手术历时6小时，顺利完成。术后，小王入住ICU进行观察，5天后转入普通病房。考虑到小王是女孩子，注重身体美观的问题，陈文平为小王进行了VSD（负压引流）。

如今，小王已康复出院。回忆这次救治经历，陈文平强调，坏死性筋膜炎主要好发于免疫功能较差的人群，所以在预防上，有以下几点建议：1、锻炼身体，让抵抗力棒棒的；2、吃好的，健康食物；3、规律生活作息，稳定神经内分泌系统的功能；4、注意个人卫生（坏死性筋膜炎好发于会阴部，所以注意会阴部清洁卫生很重要）；5、出现异常及时就医。

陈文平，西安大兴医院肛肠科主任。毕业于陕西中医学院，原第四军医大学外科学硕士，倡导中医整体观念指导下肛肠微创诊疗理念。主要研究方向为肛肠盆底外科微创美容诊疗体系的建立与临床实施。

擅长混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠常见病的微创美肛手术；擅长直肠脱垂、藏毛窦、骶尾部畸胎瘤、骶尾部囊肿、会阴撕裂、直肠阴道瘘等盆底疑难杂症的微创诊治；擅长慢性顽固性便秘的中西医结合综合诊治；擅长小儿肛肠疾病的微创诊治；肛门癌、结直肠癌的微创诊治；擅长PPH、RPH、TST、STARR等肛肠微创技术的临床应用；擅长对顽固性肛门瘙痒、顽固性肛门痛、坏死性筋膜炎、肛门直肠损伤等肛肠疑难杂症有独特体会。

大兴医院肛肠科

西安大兴医院肛肠科是西安大兴医院重点培育科室，在学科带头人陈文平主任的带领下，科室培养了一批技术精湛、医德高尚、团结奋进、富有爱心、专科梯队合理的专科团队。科室积累了丰富的肛肠盆底疾病临床诊治经验，在国内率先提出了中医整体观念指导下的肛肠微创诊疗理念，秉承“业精唯勤，抱诚守真”的学科建设理念，着力打造区域内肛肠专科微创无痛特色品牌。

学科带头人陈文平主任，第四军医大学外科学硕士研究生，担任着多个学会的理事、秘书长并多次受邀参加国际国内肛肠学术会议及肛肠疑难疾病的诊治讲学，得到国际国内专家的称赞、认可，在肛肠学术领域独树一帜，相关诊治理念被广泛用于临床；在多次肛肠手术视频赛事中，屡获奖项；国家级重要期刊发表论文30余篇；倡导中医整体观念下肛肠微创、美容、无痛及肛门功能保护等诊疗理念，研究方向为结直肠肛门病微创诊疗体系建立及临床实施，擅长PPH、TST、RPH等肛肠新技术治疗环状痔、直肠脱垂、直肠前突等以及复杂肛瘘、高位脓肿、骶尾部藏毛窦等微创、美容治疗。率先在省内实施直肠脱垂的Altemeier术和骶尾部藏毛窦的皮瓣转移术。

稿件来源：西安大兴医院