本文转自【广州日报】;
19 岁的女孩肖肖(化名)肤白貌美,一双大长腿又直又细,超模般的身材让不少女孩羡慕不已。
但最近,她的大长腿常常疲惫无力,走路像踩在棉花上一样轻飘飘,最后甚至抬都抬不起来,失去行走能力。
一个深夜,男朋友把肖肖送到了杭州市中医院的急诊。此时她双腿疲软、无法行走,连尿都解不出。这对年轻情侣不得不向医生坦白一个坏习惯:她长期吸食一种叫 " 笑气 " 的气体……
年轻女孩 烦闷就吸笑气麻痹自我
其实早在急诊两天前,肖肖和男朋友就已经来到市中医院就诊,当时接诊的是神经内科副主任方芳主任医师。
方芳对两个年轻人印象深刻," 一般到我这边看病的都是中老年人,年轻人很少见的。" 而且肖肖个子高、皮肤白,穿超短裤,露出纤细的大长腿,很是吸睛。
小伙子告诉医生,她最近总抱怨腿麻麻的、没力气,走起路来摇晃不稳,已经持续了两个多月。体格检查结果显示,她其中一条腿的肌力为 4 级,稍低于正常的 5 级;膝跳反射明显减弱。
方芳开始仔细询问、分析:脑血管疾病?这么年轻,概率不大;病毒侵犯神经?近期没有患过感冒等疾病;癔症造成躯体障碍?虽然偶尔心情不佳,但整体情绪稳定,睡眠也不错……
一一排除后,她想起来十几年前当急诊医生时,常常接诊吸食毒品后导致下肢无力的患者,于是小心翼翼试探," 平常有没有什么不良的生活习惯?我是医生,你们要信任我,不要有所隐瞒。"
问题抛出后,这对年轻情侣沉默了几分钟。过了一会,小伙子望向肖肖说," 你不是吸笑气的吗?" 看来,这个神秘气体就是症结所在。
肖肖年纪不大,但早早离开校园、步入社会。在朋友的推荐下,她开始吸食笑气,心情不好就会找朋友买来吸一吸,频率大概是每周一次。
资料图,来源:视觉中国
她说,朋友告诉她笑气不是毒品,不会成瘾,所以她没有考虑那么多,权当是一种情绪的 " 安眠药 ",用来排解苦闷的情绪。
病情进展迅速,双腿无法行走
长期超剂量吸食可能造成瘫痪
方芳告诉记者,笑气的化学名是一氧化二氮,是一种无色有甜味的气体,也是一种常用的医用吸入麻醉剂。因为吸入后会让人产生欣快、愉悦感,且便宜易获得,受到一些娱乐场合的青睐,也常被作为一种娱乐性物质而滥用。
她进一步解释,维生素 B12 是人体不可或缺的微量元素,参与神经髓鞘的合成,正常人每天从食物中即可获取充足的剂量," 但长期吸食笑气会干扰维生素 B12 的代谢,影响它的活性,从而导致体内维生素 B12 缺乏,从而损害神经。"
方芳说,文献和新闻报道中经常能看到吸食笑气导致神经受损、下肢瘫痪的悲剧,所以她极力劝女孩尽快住院治疗。但考虑到费用等问题,肖肖一口回绝了医生的建议,坚持不治疗就回家了。
没想到,仅仅隔了一天,肖肖的病情就急转直下,双腿完全失去力气,无法行走,只好再次来到市中医院,随后转入神经内科。
经医生检查,发现她颈髓磁共振横断面上呈倒 "V" 的病灶,血液里同型半胱氨酸也升高了,最终诊断为因吸食笑气导致的 " 脊髓亚急性联合变性 "。
神经内科佟丽妍副主任医师介绍," 亚急性联合变性 " 最主要损伤的是脊髓的后索和侧索,因为后索主要是传导我们人体的深感觉,所以损害后主要表现就是一种深感觉的障碍,如走路有踩棉花感,晚上就不敢走路,闭上眼睛不能站立,有些累及到周围神经,会出现四肢远端的麻木感、刺痛感、烧灼感等异样的感觉,像戴了手套、袜套一样,再严重会引起来大小便困难,男性有阳痿,甚至有些病人会出现情绪不稳定,注意力下降,认知障碍。
诊断明确后,神经内科治疗组让肖肖停止吸笑气,并用了甲钴胺、叶酸、维生素 B1 等药物治疗,现在病情得到了控制,麻木感也已经开始有改善。
笑气到底有多危险?
神经损伤甚至致死!
笑气,化学名叫一氧化二氮(N2O),1772年由英国化学家约瑟夫·普利斯特里发现。他的雇员在无意中吸入后,不由自主地大声发笑并手舞足蹈,所以取名“笑气”。
1844年,美国牙科医生韦尔斯吸入笑气后让助手给他拔牙,牙拔了却没感到疼痛。从此笑气作为麻醉剂进入医院。
笑气与氧结合使用,可以达到镇静作用,吸入后产生快感,后来被牙科医生广泛使用。(现在,大多数三甲医院和诊所已经不使用笑气来麻醉了。)
资料图,来源:视觉中国
" 只要在医生的专业操作下使用,一般不会对人体造成损害。" 郑周鹏说,"但如果长期、高剂量吸食,那累积下来就可能对神经造成损伤,致残的情况都时有发生;同时还会有引起贫血、皮肤色素沉着和精神疾病等危害。高浓度吸食甚至会引起严重缺氧而有致死危险。"
郑周鹏医生说,笑气不仅用于医疗领域,食品行业和工业领域也都有它的身影,比如作为奶油的发泡剂、赛车加速器的助燃剂等,因此有多种渠道可以获取,这也造成了监管的困难。
不过大家别慌!正规商铺使用笑气都是有严格的国家标准和控制的。
用于食品加工的“笑气”浓度、纯度、使用量往往都是遵循严格规定的,很快会扩散到周围空气中,对人体健康的影响不大。
需要警惕的是,近年来,“笑气”出现在我国一些地区的酒吧、KTV等娱乐场所,并被一些吸毒人员当做毒品替代品。吸“笑气”上瘾,身体受损的新闻屡见不鲜。