临床上治疗风湿免疫病的药物有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)、抗骨质疏松药、降尿酸药及护胃药等。什么时间吃药才能让药效得以最好的发挥呢？因此有必要明确不同药物的服用方法，以提高药物的生物利用度和峰浓度，减少和规避药品不良反应和降低给药剂量。

一、非甾体抗炎药

主要包括非选择性NSAIDs(如布洛芬、醋氯芬酸、双氯芬酸等)；选择性NSAIDs(如塞来昔布、依托考昔)。因NSAIDs对整个消化道(食管、胃、十二指肠、小肠及结肠)黏膜均有损伤，易引起胃肠道不良反应，故应餐后给药。

阿司匹林在早上7点左右服用(餐后)，能使血药浓度维持15-17个小时，而19:00服药，则只能维持6-8个小时。其在早晨服药的生物利用度较晚间服药者大，体内消除速率慢，半衰期长，血药浓度高，故建议早晨一次性服用。

二、 糖皮质激素

激素类药物的作用与内源性激素的生理节律关系密切。人体激素分泌的峰值在早晨7-8时，将1天的剂量于上午7-8时给药或隔日早晨1次给药，可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

糖皮质激素可刺激胃酸和蛋白酶分泌，引起胃炎，诱发或加重原有的溃疡，而餐后给药可减少相关胃肠道不良反应发生。

三、 传统慢作用药物

甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶、来氟米特、硫唑嘌呤、羟氯喹、环孢素、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司及沙利度胺等，均应每日固定时间服用。

甲氨蝶呤、环孢素等可餐前或餐后服用；吗替麦考酚酯和他克莫司宜餐前服用；环磷酰胺也建议餐前给药，若有胃部不适，也可以与食物同服。

柳氮磺吡啶和羟氯喹应与食物一起服用，若用药后如果出现胃部不适，餐后30分钟服用可减少胃肠道反应；来氟米特建议睡觉前服药；硫唑嘌呤可餐后30分钟服用，沙利度胺应在晚餐后至少1小时服药，也可在睡前服用。

四、 抗骨质疏松药物

包括钙剂、双膦酸盐如阿仑膦酸钠等。人体的血钙水平在后半夜至清晨最低，故临睡前服补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

但是请注意：阿仑膦酸钠由于对食道黏膜有一定的刺激性，故需早晨空腹服用，服药后需坐或站半小时(半小时内避免躺卧)。

五、 降尿酸药物

如别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆和非布司他等。

苯溴马隆口服后8-12小时可达到最大降尿酸作用，因此若8点服用早餐，18点左右尿酸的肾排泄将会达到高峰，在此期间患者可摄入足量水分，确保足够尿量稀释，促进尿酸排泄。如果13点服用苯溴马隆，那么尿酸排泄的高峰将会在23点左右出现，此时正值睡眠时间，绝大部分人水分摄入减少，排尿减少，尿液浓缩，尿酸在肾脏和泌尿系潴留，更易出现沉积和结晶。

别嘌醇和非布司他也建议于早餐固定时间服用，餐后服用；秋水仙碱餐后服用。

六、 护胃药

如质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、胃黏膜保护剂等。

胃酸分泌量有一定的时间规律，人体胃酸分泌从中午开始缓慢上升，至20点左右急剧升高，22点达到高峰。

质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，服药后2-5h达到峰值，常在早晨空腹服药，如需服用2次，则在20点加服1次。胃黏膜保护剂空腹服用可使药物充分作用于胃黏膜，在酸性条件下时胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜，因此护胃药通常建议餐前服用。

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