胃肠道是人体最大的免疫器官,肠道微生物是人体免疫防御系统的关键因素之一。新生儿的免疫系统功能尚不成熟。有不少研究指出,在婴儿期接触抗原(特定的益生菌菌株)可以促进肠粘膜免疫系统发育、刺激并调节免疫反应、维持免疫系统的稳定。
鼠李糖乳杆菌是一种革兰氏阳性、兼性厌氧的杆状微生物,也是婴幼儿喂养中最常见的乳杆菌之一。目前鼠李糖乳杆菌已被列入《具有在食品中安全使用记录史的微生物清单》。有研究报道,从出生起给婴儿喂养鼠李糖乳杆菌非常安全且耐受性良好,还有可能预防儿童湿疹。
近期,在美国儿科学会期刊《儿科学》(Pediatrics)发表的一项研究指出,在生命的前6个月内给高危婴儿服用益生菌补充剂[鼠李糖乳杆菌GG(LGG)]并不能有效降低儿童后期湿疹、哮喘或鼻炎的发病率。
该研究是以另一项随机、双盲对照试验(TIPS研究)为基础做的分析。为了调查在生命的前6个月内服用益生菌,与儿童今后发生哮喘、鼻炎和湿疹之间的关系,研究者纳入了184名高危新生儿。这些新生儿的父母,至少有1人有哮喘病史。然后研究者将所有参与者随机分为2组:干预组(n=92):在出生后的前6个月,每位婴儿每日接受100亿菌落形成单位(CFU)的LGG和225毫克菊粉;对照组(n=92):每位婴儿仅接受325毫克菊粉。
主要结局是,参与者出生后2年内湿疹的发病率,次要结局是参与者5年内哮喘和过敏性鼻炎的发生率。中位随访4.6年后,研究者发现:在2岁时,湿疹的估计累积发病率在对照组中为30.9%,干预组则为28.7%,两组风险没有显著差异(HR=0.95,P=0.83);5岁时,对照组的哮喘累积发病率为17.4%,干预组则为9.7%,两组风险没有显著差异(HR=0.88,P=0.25)。
随访7年后,有相当多参与者仍然在参与研究,干预组有49人,对照组有54人。在所有参与者中,共有78人被诊断出患有湿疹,32人患有哮喘,15人患有鼻炎。湿疹的发病率在婴儿时期很高,儿童时期很低;哮喘和鼻炎的发病率在整个儿童时期都很稳定。
研究者还比较了分娩方式和孩子母乳喂养时间和结局之间的关系,结果发现,剖宫产与鼻炎的发病率增加233%有关,但没有统计学意义(HR=3.33,95%CI: 1.21~9.21)。
研究指出,对于高危婴儿,在生命的前6个月补充LGG似乎并不能预防儿童发生湿疹、哮喘或鼻炎的发病率;但是研究中并没有发现补充LGG有明显的副作用。
有专家表示:益生菌对过敏性疾病的研究很复杂,它取决于许多因素,例如孩子的成长环境,包括接触宠物和污染情况、孩子是顺产还是剖宫产等等。这项研究表明,预防过敏需要考虑多种因素。