膝关节骨关节炎的治疗方法_膝关节骨关节炎的治疗方法
膝关节骨关节炎的病因很多,原发性膝关节骨关节炎是与年龄相关的退行性病变,先天性发育异常、骨折后关节面对合不平整、半月板损伤后均可能继发膝关节骨关节炎。那么我们该如何识别膝关节骨关节炎呢?膝关节骨关节炎有哪些症状?该怎么治疗呢?下面一起来看看
一、膝关节骨关节炎的症状有哪些?
1.膝关节疼痛
活动、负重行走、上下楼梯、蹲起时加重。
2.膝关节肿胀
是关节积液引起。
3.膝关节僵硬
膝关节活动范围受到限制,关节僵硬感明显。
4.膝关节畸形
晚期出现膝关节内翻、外翻畸形,合并屈曲挛缩畸形。
二、膝关节骨关节炎如何治疗?
1.早期膝关节骨关节炎患者
应该进行减肥控制体重(特别是体重指数BMI超过25的患者,减少原体重的5%);
建议参与自我管理项目,包括膝关节周围神经肌肉训练(肌肉力量、关节活动度、本体感觉)、低强度有氧运动(游泳、骑车、快步行走---步速120次/分,半小时内);
口服NSAIDS消炎止痛药物、外用膏药或者消炎止痛药物膏剂、凝胶贴膏等;口服氨基葡萄糖、软骨素等软骨保护药物;关节腔内注射玻璃酸钠、几丁糖等关节润滑剂;
膝关节骨关节炎支具减轻膝关节局部负重及适度纠正膝关节畸形。
2.对于合并半月板损伤或游离体,出现打软腿、卡感、绞锁等症状的轻度膝关节骨关节炎患者
可以进行关节镜下清理术合并半月板损伤修复术或者游离体取出术。
3.对于合并轻度内翻、屈曲挛缩畸形(大约15度以内)的年轻患者(60岁之前),活动需求较大的患者
可以考虑行高位胫骨截骨术矫正膝关节畸形,恢复下肢力线;60岁以上活动需求不大的患者考虑行单髁置换术。
4.中重度膝关节骨关节炎患者,合并严重内外翻畸形或屈曲挛缩畸形,年龄60岁以上的患者
人工膝关节置换术是比较成熟和成功的治疗方法,减轻或消除疼痛 矫正畸形改善或恢复关节功能从而改善生活质量。
三、膝关节骨关节炎能治愈吗?
膝关节骨关节炎的基础病理病变是关节面软骨磨损,继发滑膜炎、骨质增生、关节周围软组织挛缩松弛改变引起膝关节畸形。由于关节面软骨本身没有血运,依靠软骨下骨血运和关节液来营养,所以很难再生。
理论上讲,膝关节骨关节炎不能治愈,会逐渐进展。
目前进行的关节周围截骨手术矫正下肢力线后,减少膝关节内侧或外侧间室异常的软骨应力,临床术后随访发现可以再生出纤维软骨,而人体膝关节正常软骨是透明软骨。