本文分四个部分,内容分别是:
一:从生老病死聊两句
二:从中西医起源聊两句
三:从临床聊两句
四:从现实境况聊两句
五:一个比喻结束聊天
“话不聊不死,理不辩不明。”但按照杠精的逻辑,总是他有理。今天要聊的这个话题,是个百年争论不休、欲说还休、休得胡说、公说公有理婆说婆有理的老生常谈时新的话题。
所以开聊之前,贫道先申明,一切都要以尊重人的生命为前提,本文不是解决中西医之争的神丹妙药,也不是为了蹭话题蹭热度,而是仅从个人的角度谈一下自己的切身感受。
一:从生老病死聊两句
人吃五谷杂粮,生老病死是个自然规律。尤其面对“病”这个无妄之灾的时候,人类就显得异常脆弱。我们常说“病来如山倒,病去如抽丝。”可见当病痛来袭,一个人要承受的身心压力会非常大。所以尽快的把病治好,获得“病去如抽丝”般的身心愉悦是每一个病患的最高需求。
那么一个人为什么会生病呢?咱们先看看在这个问题上中西医各自认为的原因。
传统中医理论认为疾病的成因可以分为外因内因和其它三个方面。外因以风、寒、暑、湿、燥、火等“六淫”为本,也就是说外界季节时令的影响;内因以喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等“七情”为本,说的是人的情绪对生理的影响。其它还包括饮食、房事、虫兽、微生物等等,是在六淫、七情之外的其它因素。
西医对疾病的成因大致可以分为以下五种:1,内分泌失调2功能障碍(遗传、衰老、中毒等以及外力伤害)3、致病性微生物(如各种病毒、细菌等等);4、缺乏营养 5、精神失常。
列出中西医在人治病原因的两个不同表述,也不是为了辩论出孰优孰劣,而是让大家知道,即使面对同一种疾病,中西医都有各自不同的表述,按照专家的观点,中医是一种“经验医学“,西医更倾向于一种”理论医学“的范畴。但不可否认的是中西医都有自己的临床理论和临床经验。
所谓“经验医学“的属性,所指既是感性经验和感觉经验,也指理性认识或经过实践反复检验过的结论。所谓”理论医学”的属性,所指是“对自然界、人类社会的系统化的见解和主张”亦是要经过实践检验和证明的。所以在这个向度上争论中西医到底那个更好,是完全没有意义的。
二:从中西医起源聊两句
实际上,中医的起源相当早,从上古时期,伏羲发现植物能够治疗部落里人的怪病,到中古时期医巫同体,再到后来的西周至西汉,中医的逐渐形成,并出现了一批名医,比如战国时期的扁鹊、西汉时期的淳于意等。而到了西汉末期黄帝内经的出现,标志着中医理论的确立。黄帝内经的成书时间应该是西汉末年,司马迁写完史记的那几十年里。黄帝内经确立了中医的基本理论体系,是过去几千年中国劳动人民在医药实践中的经验和思想总结。黄帝内经通过记载黄帝和他的下属岐伯等人喝茶聊天,阐述了中医的基本理论,后人也把中医称为“歧黄之术”,指的就是岐伯和黄帝。
从中医发展的历史不难看出,中医本质上是一个历经几千年的人体经验医学,古人把“望闻问切”等技术手段都用到了极致,它试图通过“察言观色”来找到有价值的统计学特征,而且熟读中医理论的人都知道,中医大部分直接从宏观入手,试图从根本上解决问题。
我们再来看看西医(贫道说的西医是近代西方医学),此前古代西医的起源应该是哲学,它的奠基人是希波克拉底,他提出的四体掖学说曾经作为古代西医的理论。近代西医应该起源于文艺复兴之后1543年,维萨里发表《人体构造论》,建立了人体解剖学。到了17世纪实验、量度的应用,使生命开始步入科学轨道,其标志是哈维发现血液循环。而且随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是在这个时候发明和应用的。18世纪莫干尼把对疾病的认识由症状推到了器官,建立了病理解剖学。到了19世纪中叶,德国病理学家微尔啸倡导细胞病理学。特别是到了最近几十年,随着科技的进步,西医在微观领域的发展更是迅猛。
从西医的发展我们也不难看出,它们每一次的发展都过于依赖于科技的进步,它试图通过微观来解决作为整体人疾病的问题。
三:从临床上聊两句
实际上,关于人为什么会生病这个问题上,中西医的分歧并不大,不外乎是精神原因,环境影响,饮食和外力损伤等等。不同点是,西医更关注于外因,对人体病和非病的观察更微观,而且能够形成比较完整的证据链,让人容易直观的相信,但由于分得太细,内容之繁杂,对病人来说其实也并不容易明白。中医强调内因与外因的协调,系统性和整体性比较强,只是经验的东西有点多,也让人难以准确把握。
所以在医疗手段上,中医更愿意借助西医的各种先进仪器取代旧时的“望闻问切“来提高准确性。而西医一般不愿借助中医手段,一来是不信,二来是学起来比较困难。
举一个例子,一个病患到医院看病,挂的是西医门诊,经过一系列检查之后,西医医生根据病人的检查报告,诊断出结果之后,开的多是抗生素、激素、维生素、生物提取物等药物。如果这个患者挂的是中医的号,一系列检查之后,中医医生诊断出结果,开的多是汤、丸、散、膏等,强调的药物配伍,其成分比较复杂,讲究的是综合效果。这其实透露出中西医的一点不同,西医偏于去邪,认为邪去而病自愈,中医偏于扶正,认为正气足则邪不可干。若论长短处,贫道不敢妄言,短处不说了,且说一下它们各自的长处,中医长于整体性治疗和恢复性治疗,西医则长于消炎杀菌和外科手术。
四:从现实境况聊两句
事实上,西医引进过来之后,中医的发展一直比较缓慢,放眼当下,几乎都是西医的地盘,这给了“中医黑”一些抬死杠的勇气,甚至一些极端黑认为压根中医就没有存在的必要,那么事实是这样吗?
下面的事可能更尴尬。
美国斯坦福大学预防医学研究中心主任Ioannidis,在2005年发了一篇论文《Why most published research findings are false》,直译过来就是:为什么大多数已发表的研究成果是错误的,再翻译成吃瓜群众的语言:大多医学研究是不靠谱滴!
Ioannidis对1990年至2003年间发表的49篇最顶级医学论文进行了研究,最终发现只有20篇是靠谱的。Ioannidis还不过瘾,又在不算最顶级的论文里找了432个医学研究成果,其中重复验证有效的,只有1个,呵呵。
贫道举这个例子并不是在黑西医啊!而是说,任何疾病的发生都有其复杂的原因,在已知的医学领域,中西医都通过自己的临床经验和理论支持寻找了一些治愈疾病的方法。那么在面对未知的疾病时呢,中西医都要通过自己原有的理论和临床经验试图找出病因并拿出解决问题的方案。
比如现在这个新冠肺炎病毒,在疫苗研制出来之前,中西医应该通力合作,取长补短,以抢救病人为第一准则,而不是在治病之前,先要被一些这黑那黑的舆论扼住脖子,因为只有理论和实践相结合才能出真知。
五:一个比喻结束聊天
其实,贫道以为中西医,就像人的左右手,有人习惯用左手,有人习惯用右手,这本无可厚非。但不能习惯用左手的瞧不起习惯用右手的,习惯用右手的瞧不起习惯用左手的。
两只手联合起来才能更好的创造出一个有声有色的世界,不信你用一只手试试,要想弄点动静出来,可能只能打自己脸了!