膝关节滑膜炎的早期症状有哪些?滑膜炎膝盖肿的厉害怎么办?

膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。

滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。

滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。

病因

1、在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。

急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2、老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。

3、有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

4、感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。

症状

轻度症状

以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

中度症状

关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

重度症状

关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

骨质增生型症状

关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。

髌骨软化型症状

走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

半月板损伤型症状

走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。

危害

1、活动功能受限

滑膜炎发生后，有关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限等情况。

2、容易使患者暂时或长期部分丧失劳动力和活动能力

3、关节功能丧失

滑膜炎不仅影响关节功能，还能造成关节进行性器质损伤，重者滑膜粘连，使关节功能丧失。

4、滑膜炎严重危害身体健康

寒冬季节或者天气变化无常时，如果膝盖受凉或受创，很容易患上或加重膝关节滑膜炎，即膝关节积水。

如果膝关节受到急性或者慢性劳损时，都会引起滑膜损伤，导致膝关节腔内出现积血或者积液。

如果得了滑膜炎不及时治疗，任由病情自由发展，容易导致患者暂时或长期失去关节活动能力，无论对患者和家庭的危害都较大。

治疗

保守方法

避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合;

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一，尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧;

长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎;

过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度，可以预防关节滑膜炎。

及时治疗关节损伤;

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤;

关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系;

由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎;

对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

手术治疗

对于采用其它方法治疗，时间超过2个月以上，治疗结果不令人满意的情况下，应考虑采取手术治疗。手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。术后应配合置管，冲洗引流，冲洗液中可加入药物(例如肾上腺素)帮助控制出血以及减少术后粘连的情况发生。

膝关节单纯的滑膜炎较为少见，往往滑膜炎的症状都是与其他的膝关节疾病相伴随的，比如：膝关节骨关节炎、软骨损伤、半月板损伤、侧副韧带损伤等，必要时可以根据医生的建议行X线或者膝关节核磁共振检查(MRI)，明确病因，对症治疗。