自体脂肪移植Q&A——郑州脂肪先生李永峰医生

自体脂肪被称作“软黄金”,是女性“长错地方”的宝藏。自体脂肪移植通过“吸除多余,填充缺少”的方式,已经使很多人受益。那么作为填充材料,它又有哪些优势呢?郑州欧华医疗美容医院整形外科院长李永峰为我们带来了专业解答

脂肪最大的趋势在于同源性。它是自身的“活组织”,在生物学特性上远远优于其它任何假体材料,对人体不会产生免疫反应及排异反应;

脂肪移植取自皮下脂肪组织,来源丰富,可以做到现取现用,另外获取脂肪的方式也比较容易;

脂肪填充效果真实自然,触感逼真,移植后成活的脂肪可以永久得存在于填充部位。手术创伤较小,恢复相对容易,对正常的工作生活影响较少;

脂肪中还有丰富的脂肪干细胞,脂肪移植不仅能够起到填充凹陷、增大组织量的作用,还能够分泌细胞因子,改善肤质,起到嫩肤的作用。

李永峰院长讲解说:“脂肪(又称脂肪组织)分布于人体多个部位,脂肪位于皮肤下方(皮下脂肪),也有一些脂肪分布于内脏周围,主要分为内脏型脂肪跟皮下型脂肪,内脏型脂肪可保护脏器、皮下型脂肪则具有缓和外在冲击的保护垫作用,以及防止体温外泄的保温层功能,所以脂肪其实在人体存在是有其价值性,但凡事过多就不好。

成年男子的脂肪分布一般会在胸部、腹部和臀部聚积脂肪;成年女子的脂肪一般位于乳房、髋部、腰部和臀部。这种脂肪分布位置的差别源激素(雌激素和睾丸激素)的作用,每个人或多或少会有些差异,但大致可以这样区分,人一旦成年后,过多的热量储存成脂肪,便会让体内脂肪组织体积变“大”,把肌肉、皮肤向外撑开的现象,而不是过去认为的因为脂肪细胞变“多”。

脂肪细胞的多少除了基因差别外,就在于年轻时脂肪细胞会不停产出,到了青春期之后才会日渐消退,所以儿时肥胖的患者多半复胖机率较高,原因就在于比同龄瘦子的脂肪细胞多了些,当热量储存时,拥有较多的脂肪细胞体积变大,视觉上,人也会整整大了一号。

在过去减脂除了靠少吃运动来达到燃脂效果外,整形外科中的抽脂手术也是一种方法,是运用侵入式手术原理将身体上的脂肪作为移除体外,运动少吃的燃脂是减少脂肪细胞的体积,抽脂手术则是移除脂肪细胞,看起来好像抽脂效果较为有利,但是抽脂只能针对局部雕塑,并没有办法达到全身抽脂的概念(比方说内脏型脂肪、一次抽取的量也不能高于5000ml,所以抽脂还是有其限制在。“

李永峰院长:自体脂肪注射被大众所讨论的是注射到人体后,脂肪细胞被吸收比率的问题。在1948年由Peer提到大约有55%的脂肪会存活,所以我们常讲“大约一半”会存活。一般来说,植入脂肪被吸收的比率,与手术医生摘取脂肪的技术、器械、注射脂肪的层次与技巧,以及患者本身的体质有关。近年来随着技术及器械的进步,脂肪存活率长期追踪以丰颊或太阳穴凹陷填补的案例中可达60%左右。所以我们必须知道一个成功的自体脂肪移植手术要件有以下:首先是脂肪获取,把脂肪从人体抽吸出来就是抽取出来之脂肪,要经过精练,及再制也就是要选择好一点、纯化的脂肪,把不要的血水、油拿掉。因此脂肪移植要成功,从最初拿脂肪,挑选好的脂肪,到最后所谓移植(就是把脂肪放进去)这一连串步骤,每个都与存活率有关也很重要。

只是早期传统自体脂肪移植受限于技术及仪器,造成移植填补后的脂肪存活率低,吸收率过高,所以在医学美容界自体脂肪移植并不流行;直到近年,伴随移植填补技术及观念的进步,注射器械设备也有所提升,搭配精细的辅助脂肪存活技术,自体脂肪移植终于在近年逐渐被广泛使用而成熟。

人的脸部是由16个独立的膜组织组成,脸部组织是分成几个区块独立存在,而非一整片,因此,当脸部开始松弛老化时不会一起变化,有的地方老化得快,有的地方影响不大,像是初老现象,部分患者泪沟与苹果机凹陷,但是双颊还可能保持年轻状态,而这些松垮与下垂多半代表深层膜组织脂肪流失所造成的。

所以多数患者讨厌脸部的脂肪,但其实分布的均匀,有时反而会让脸型显得更趋年轻、讨喜,而自体脂肪移植脸部的技术,就是运用身体部位多余的脂肪萃取精炼再注射回填至脸部,借以取代流失的脂肪与胶原蛋白。“

最后李永峰院长提醒求美者:“很多人来面诊总是会询问,注射自体脂肪或玻尿酸等填充气剂会不是使脸看起来更胖,其实自体脂肪填补脸型凹陷用到的量并没有很多,一般在1~10ml左右,包含注射于浅层与深层脂肪部位,主要填补凹陷处,所以并不会让整张脸看起来肥胖,反而会有丰腴年轻的感觉,多数的患者一昧接受肉毒除皱或拉皮,虽然减少皱纹,但只是让脸越来越不自然。“

李永峰医生简介:

郑州欧华医疗美容医院整形外科院长

福建医科大学整形外科硕士

中国非公立医疗机构协会乳房整形与美容分委会委员

河南省中西医结合学会微创外科分会委员

艾尔建全国胸部整形手术视频大赛“弧度之美奖”

《百里挑医创造弧度之美》“人气口碑优胜奖”

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