布地奈德肠溶胶囊（耐赋康，Nefecon）是一种口服靶向布地奈德肠溶胶囊，通过特殊的制作工艺，将布地奈德靶向释放于回肠末端的Peyer's淋巴结，针对病因起效，从源头减少致病性IgA1(Gd-IgA1)水平，从而达到保护肾功能，显著延缓IgA肾病进展的作用。

一些肾友用药后的感到疑惑：“我已经吃了3个月耐赋康了，去医院复查，尿蛋白指标降得没有预期那么好？是这个药对我没用吗？”

不不不，千万不要这么想，坚持按照疗程用药！

布地奈德肠溶胶囊的特点是：起效慢，最大疗效出现在停药后！且对肾功能的保护不只是在用药期间，停药后依然有肾功能保护效应！因此，大家如果已经用药，足疗程用完一个周期再评估效果，别因为误解而提前停药！

为什么这么说呢？

我们可以一起来看看发表在全球顶级医学期刊NEJM的布地奈德肠溶胶囊的3期临床试验结果（见下图）

可以看到，在前3个月（左侧红框）时，布地奈德肠溶胶囊（蓝线）和安慰剂（红线）平均尿蛋白肌酐比的变化几乎是重合的，也就是说，整体上来看，前3个月布地奈德肠溶胶囊效果还没显现。

3个月后，两条线差距开始逐渐增大，说明从3个月后开始，布地奈德肠溶胶囊降尿蛋白效果才逐渐显现。

到用药满一个疗程（9个月），使用布地奈德肠溶胶囊使患者尿蛋白进一步降低。

但别急，这还没到最大效果！

在用完一个疗程后，患者们停药后3个月逐渐达到最佳效果!

我们可以看到第12个月（即停药后的第3个月），右侧红框所示，才是布地奈德肠溶胶囊整体展现最大效果的时候！耐赋康®NEFECON®组相对安慰剂组降低了49.7%的尿蛋白。

而且随着停药时间的延长，尿蛋白并没有完全反弹，只是略有升高，到第24个月时（停药15个月后），耐赋康®NEFECON®组仍然相对安慰剂组降低了30%的尿蛋白。

布地奈德肠溶胶囊对IgA肾病的效果不仅仅是表现在降低尿蛋白，更重要的是保护肾功能方面！

布地奈德肠溶胶囊在2年研究期间，患者们的肾小球滤过率下降速度明显减慢！比安慰剂组，布地奈德肠溶胶囊组肾小球滤过率平均高出5.05 ml/（min·1.73 m2），并且，停药后效果还是非常不错。在治疗9个月之后即使观察至停药15个月，肾功能获益仍然存在。

还有很多肾友对后面的用药有疑问：我吃了一个疗程，还要继续吃吗？

目前3期临床研究证据显示用药9个月，停药15个月，耐赋康®NEFECON®依然有保护肾功能、降低蛋白尿的作用。但后续该如何继续使用耐赋康，目前暂无循证学证据。

现阶段正在进行3b期的开放标签（open label）扩展研究，主要探索使用一个治疗周期（治疗9个月+停药15个月）后蛋白尿依然不达标的患者继续第二个治疗周期（依然是治疗9个月+停药15个月）的有效性和安全性。

同时未来也会在真实世界研究中去探索减量维持（例如16mg治疗9个月后减量至8mg甚至4mg维持治疗更长时间）的治疗方案。

目前，布地奈德肠溶胶囊已被美国FDA、欧洲EMA、中国NMPA三大权威药监机构批准用于治疗具有进展风险的IgA肾病患者。预计今年下半年才能真正进入临床，为了帮助肾友们解决急需用药的现状，并缓解肾友们的经济压力，“保肾赋康援助项目”将为中国大陆地区公民自行使用耐赋康®NEFECON®（布地奈德肠溶胶囊）的患者提供资金援助，以减轻家庭和社会负担，提高生活质量。

中国大陆公民经临床诊断适用于布地奈德肠溶胶囊治疗的IgA肾病患者均可申请。

符合援助条件的IgA肾病患者，自用1盒布地奈德肠溶胶囊，可以获得30000元公益援助金，含交通、就医等。