#长沙头条##湖南省人民医院#

2025年4月3日，在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部历经35天生死考验的刘女士得知自己终于可以出院后，露出劫后余生的喜悦之情……

2月下旬，长沙35岁的刘女士开始出现高热、头痛、腰痛、腹泻等症状。2月27日凌晨，刘女士病情加重，昏倒在地，被“120”紧急送至湖南省人民医院岳麓山院区急诊抢救室。

此时，她颜面部发红、眼结膜充血，口腔黏膜也有大小不等的出血点；更为严重的是，头部CT结果显示“硬膜下出血”。好在出血量不多，暂时可以保守治疗，但患者的血小板数值跌破了安全线！神经外科医生会诊认为，血小板这么低的情况下，随时可能出血加重，需要手术治疗。

▲头部CT显示：硬膜外血肿

▲头部CT显示：蛛网膜下腔出血

急诊三部主任张兴文查看患者后认为，晕厥倒地造成的头部外伤不能解释血小板下降如此严重，加上还有白细胞异常增高，于是仔细追问病史。

据刘女士的丈夫回忆：患者发病前5天曾回农村参加寿宴并暂住。结合其症状、体征和血常规改变，医生立即想到流行性出血热。果然，随后的汉坦病毒抗体阳性报告印证了医生的猜想——刘女士感染的正是凶险的流行性出血热！

在急诊三部ICU接受救治的过程中，刘女士因脑出血加重陷入昏迷，不得不插管。面对如此严峻的病情，ICU团队不畏艰险，迎难而上，接连突破医学禁区——神经外科和麻醉科团队在血小板超低的极限条件下完成开颅手术，成功清除颅内血肿；ICU应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）及时治疗急性肾衰，同时应对脑疝并发症；生命体征相对稳定后，护理团队开创性实施ICU家属陪伴制度，让刘女士的丈夫24小时守候在旁，给予精神上的支持和鼓励。

▲在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部救治35天后，刘女士康复出院

当患者进入多尿期，日排尿量突破7000毫升的危急时刻，ICU护理团队创新实施“精准滴灌”疗法，在维持生命体征的同时，积极促进肾功能恢复。

在这场惊心动魄的救治中，患者共经历6次多学科会诊，3次重大抢救，输注血液制品总计1.2万毫升。治疗过程更是充满人性关怀，允许家属陪伴并参与护理，极大缓解了患者的焦虑。意识清醒后，刘女士回忆道：“迷迷糊糊中，听到孩子的说笑声，就像在黑夜里见到了灯塔。”

“冬春季节，出现持续高热、肌肉酸痛等症状，不能简单当作感冒。尤其是生活在农村地区或者城乡结合部、城市出租屋等卫生环境相对较差、有鼠类活动的场所，出现颜面部、颈部、胸部等部位发红以及头部、腰部、眼眶等部位疼痛（“三红三痛”）的，更应警惕流行性出血热的可能”，张兴文主任表示，流行性出血热病毒（汉坦病毒）的主要传播源为鼠类等啮齿动物。病毒通过宿主动物的血液、唾液、尿液、粪便等排出，导致人类感染。早诊断、早治疗是应对这种急性传染病的黄金法则。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 黎亦琪

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（编辑Wx）