#株洲头条##醴陵市中医院#

近日，醴陵市中医院神经外科团队成功为一名特重型颅脑损伤患者先后实施“双侧开颅血肿清除+双侧去骨瓣平衡减压术”，患者术后恢复良好，现已成功出院，实现生活完全自理。

这一案例不仅展现了多学科协作的救治力量，也体现了现代神经外科技术对复杂颅脑损伤的突破性进展。

病情危急

特重型颅脑损伤命悬一线

患者因严重车祸导致急性颅脑损伤，入院时已出现脑疝、硬膜外血肿、硬膜下血肿、多处颅骨粉碎性骨折及蛛网膜下腔出血等多重危象，格拉斯哥昏迷评分（GCS）仅为5分。颅脑CT显示颅内血肿量多，脑组织肿胀明显，脑干受压，病情极度凶险，随时可能危及生命。

精准施治

双侧开颅手术力挽狂澜

针对患者病情，神经外科团队迅速制定手术方案，紧急实施“双侧开颅血肿清除+双侧去骨瓣平衡减压术”。术中清除硬膜外、硬膜下及脑内血肿，彻底解除脑组织压迫，并通过双侧去骨瓣充分降低颅内压，为脑功能恢复创造空间。

▲术前CT

▲术后复查CT

多学科协作

术后管理铸就康复基石

术后患者转入重症监护室，予机械辅助通气等高级生命支持，护脑、营养支持以及肺部感染等一系列并发症的防治。

康复治疗在术后第3天即进行早期康复介入，通过肢体被动活动、中医调理（如针灸、推拿）加速神经功能重塑。

超越预期

从昏迷到重获新生

经过8天的密切监护与治疗，患者成功脱离呼吸机并转回神经外科普通病房。术后1个月，患者实现独立行走与语言交流，格拉斯哥预后分级（GOS）达到“良好”水平。术后2个月，成功为患者施行“左侧自体颅骨修补+右侧peek板颅骨缺损修补术”。

现患者已步行出院，家属感慨：“是医生们的坚持与专业，创造了生命的奇迹！”

▲颅骨缺损修补前后

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 外五科 黎德任

（编辑Wx）