【视频解说】哪些人适合做糖尿病手术？

随着《中国糖尿病防治指南（2017年版）》对代谢手术有效治疗2型糖尿病的再次肯定，减重代谢手术已经成为更优于传统内科的糖尿病治疗措施。那么是不是每一位糖尿病患者都适合手术治疗呢？

戴晓江提醒，糖尿病手术也并不是每一位糖尿病患者都能做，有着其严格的适应症，在中国，糖尿病患者的基本情况和西方人种是有区别的，主要表现在于：中国的糖尿病患者不如西方的患者那么肥胖，中国的糖尿病控制更差，中国的患者依从性更差，中国的糖尿病患者腹型肥胖更多，并发症更加严重，所以不能照办西方的手术指征。

根据《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》规定，符合以下条件的患者方可进行手术：

1、2型糖尿病病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽≥正常值下限的1/2。

2、BMI(体重指数)≥27.5kg/m²。

3、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级。

4、建议手术年龄为16~65岁。

对于中国的糖尿病患者，戴晓江主任建议，如果你的体重达到肥胖的标准（BMI＝体重公斤／身高米的平方）>30，而且你的血糖控制不佳，建议你手术治疗，85%的患者会完全恢复，摆脱降糖药物，而且会改善血脂，血压等并发症。

如果你的BMI>25，而你的胰岛功能又不错，血糖控制不好，那也建议你手术治疗，当然术前医生会评估你的胰岛细胞功能，至于那些BMI在35以上的患者更是强烈建议你立即接受手术治疗。