【视频解说】哪些人适合做糖尿病手术?

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【视频解说】哪些人适合做糖尿病手术?

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随着《中国糖尿病防治指南(2017年版)》对代谢手术有效治疗2型糖尿病的再次肯定,减重代谢手术已经成为更优于传统内科的糖尿病治疗措施。那么是不是每一位糖尿病患者都适合手术治疗呢?

戴晓江提醒,糖尿病手术也并不是每一位糖尿病患者都能做,有着其严格的适应症,在中国,糖尿病患者的基本情况和西方人种是有区别的,主要表现在于:中国的糖尿病患者不如西方的患者那么肥胖,中国的糖尿病控制更差,中国的患者依从性更差,中国的糖尿病患者腹型肥胖更多,并发症更加严重,所以不能照办西方的手术指征。

根据《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》规定,符合以下条件的患者方可进行手术:

1、2型糖尿病病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽≥正常值下限的1/2。

2、BMI(体重指数)≥27.5kg/m²。

3、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级。

4、建议手术年龄为16~65岁。

对于中国的糖尿病患者,戴晓江主任建议,如果你的体重达到肥胖的标准(BMI=体重公斤/身高米的平方)>30,而且你的血糖控制不佳,建议你手术治疗,85%的患者会完全恢复,摆脱降糖药物,而且会改善血脂,血压等并发症。

如果你的BMI>25,而你的胰岛功能又不错,血糖控制不好,那也建议你手术治疗,当然术前医生会评估你的胰岛细胞功能,至于那些BMI在35以上的患者更是强烈建议你立即接受手术治疗。

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