连日来，河南、河北等地迎来持续强降雨，呈现出影响范围广、持续时间长、极端性强等特点。在救援和灾后重建过程中，如果出现被蛇咬伤、溺水触电、划伤骨折该怎么办？今天，我们邀请了海军军医大学第一附属医院的专家们，为大家从多方面讲解一下水灾中发生意外应当如何应对。

被蛇咬伤后应当如何处理？

洪水后，蛇可能会从洞穴中出来。关于蛇咬伤常见的误区， 就如影视作品当中常常看到的用嘴巴吸、用吸毒器去吸或者用刀切个十字，这些都是错误的。 因为这些操作会加速血液循环，造成更多的毒素吸收入血。

关于蛇咬伤的现场处理：

第一保持脑子要冷静，因为在郑州这样的城区里面，即便被蛇咬伤，这里面的蛇绝大多数都是没有毒的。如果又慌又怕，心跳加快，可能会加速局部的循环，更多的毒素就会入血。

第二点，肢体要冷静，让伤口尽可能低于我们的心脏水平，让尽可能少的毒素入血。打电话给120，准确地告知自己被蛇咬伤，需要带抗蛇毒血清过来。努力去回忆这个蛇长什么样子。

蛇咬伤是可以避免的：第一是穿好长裤和鞋子；第二是避免去蛇常出没的地方。蛇一般都藏在中空的木头或者石头背后，所以要保证站在一个空旷的地方，能够随时随地看到四周的情况。

发生骨折应当如何处理？

如果你或者同伴受伤之后，感到肢体疼痛、肿胀不能像之前一样活动自如，甚至可见受伤部位畸形，那很可能是发生了骨折。在确保环境安全的前提下，应当尽快进行骨折的固定。防止骨折断端移位造成的神经血管损伤。

处在水灾风险中，骨折固定应做到操作简单、快速有效，充分利用周边的木棒、布条、衣服等材料。四肢骨折的固定应跨上下两个关节，固定效果以伤肢不能活动为准，避免过松或过紧。如果骨折断端戳出皮肤，千万不可将断端复回皮肤内，有效止血加固定才是正确的做法。

皮肤裂伤、损伤应当如何处理？

对于皮肤的裂伤，应立刻让伤口脱离浸泡的水流，可以用干净的清水冲洗伤口，减少伤口的污染。对于手指的出血，可压迫手指根部；对于上肢的出血，可内垫毛巾用绳线结扎上臂中断；对于下肢的出血，可用内垫毛巾绳线结扎大腿根部，同时注意结扎的时间，避免时间过长。

发现触电的人，应当如何处理？

有条件的情况下应在第一时间先切断电源，然后再以绝缘的物体将触电者脱离电源。当感觉到有肢体麻木等触电症状时，应迅速止步，并以双腿并拢或单腿跳的形式反向跳离现场。

当触电者脱离电源后，应该迅速的检查其意识及呼吸的情况，必要时在第一时间进行心肺复苏，如果需要进行除颤，需要保持胸部皮肤干燥，避免潮湿。我们要检查触电者的全身有没有皮肤烧伤的情况，如果有，那么可以选择清洁或无菌的敷料进行包扎保护，避免创面泡水。

发现溺水的人，应当如何救治？

当溺水人员被救治到安全地带后，首先要对伤员进行一个全面的检查。第一检查他的意识情况；第二检查他的呼吸情况，这个时候我们可以通过平视他的胸廓有没有起伏来判断他的呼吸是否存在；第三个检查他的外伤，由于溺水的伤员往往存在一些撞击等一些情况。

检查完成之后，对于清醒且呼吸正常的伤员，这个时候我们可以安排他坐下，保持稳定，安抚他的情绪，同时有条件的话，脱去湿的衣服，换上干的衣服，预防低体温的发生。如果这个伤员意识丧失，但是呼吸正常，这个时候我们可以把他摆成一个侧躺的体位，这个体位可以预防伤员舌后坠，有助于保持他的气道通畅。

大多数溺水的患者进入气道内的水分并不多，而且进入气道内少部分的水分很快就会被吸收掉。另外部分溺水伤员在溺水刚开始发生的时候，就会呼吸停止或者是喉部痉挛，因此根本并没有水分进入气道，所以说没有必要进行控水措施。如果对伤员进行控水的话，反而会引起胃内容物的反流，引起误吸，影响溺水伤员的急救。

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作者：祁凯 曹尹超 白进 李然

编辑：赵瑞交

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