今天(3月4日)是世界肥胖日。肥胖不仅关乎体态,更与多种疾病相关。研究预测,到2030年,我国成年人超重肥胖率可达65.3%,归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币,约占全国医疗费用总额的21.5%,未来中国城乡居民超重肥胖率及其造成的经济负担将呈上升趋势,肥胖防控已刻不容缓。近日,由国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京)、中国肥胖大会主办的中国肥胖大会沟通会上,中国肥胖联盟宣布正式成立。
肥胖与多种慢性疾病甚至肿瘤发生相关
肥胖是全球最大的公共卫生难题之一。世界肥胖联盟发布的2023《世界肥胖地图》预测,到2035年全世界将有19亿人患有肥胖症,预计2035年超重和肥胖对全球经济的影响在4.32万亿美元。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%,中国成人超重和肥胖的患病率超过50%,且肥胖率呈上升趋势。肥胖是一种慢性代谢性疾病,不仅导致较高的过早死亡风险,还与多种慢性疾病甚至肿瘤的发生相关。
《健康中国行动(2019-2030)》围绕着影响公众健康的主要因素,作出了包括防控重大慢性病在内的15个专项行动,超重肥胖被作为重点多次提及,并倡导成年人维持健康体重。
北京友谊医院副院长张忠涛教授表示,我国肥胖防治还面临诸多挑战,一方面公众对肥胖症危害的认知不足,同时在专业领域内,还呈现科研不足、治疗方法缺乏规范性、统一性,医护缺乏专业培训等问题。另外,在社会层面存在科普知识鱼龙混杂,以及对肥胖患者的歧视和污名化。他认为,应对肥胖相关挑战,应该多维度、多学科、全社会共同参与。
构建多学科融合肥胖诊疗体系势在必行
依托两届中国肥胖大会的成果,中国肥胖联盟由减重与代谢外科、内分泌代谢科、临床营养科、心血管内科、代谢生物学、公共卫生等领域的专家学者联合肥胖相关公益组织、高等院校、科研单位、企业等共同发起成立。
据介绍,中国肥胖联盟将逐步搭建国家肥胖监测和诊疗数据平台,跟踪肥胖患病趋势和相关临床结局;开展结构化培训,提高肥胖诊疗专业技能;建立多学科合作的肥胖精准诊疗范式,提升肥胖疾病医疗质量;促进医工、医药合作,推动创新减重医疗产品研发转化;在公众端开展科普健康教育,使全人群重视健康体重自我管理。
肥胖作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一,与2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎和胆结石等慢性非传染性疾病的发生相关。
肥胖的多学科融合诊疗模式是以患者为中心,相关学科专家联合为患者提供精准化、全方位、高质量的体重管理方案,这也是目前国际流行的现代化诊疗模式。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍:“随着医学的发展和对肥胖问题的聚焦,药物和手术等临床手段不断革新,目前在研的减重药物管线越来越丰富,药物研发、上市推陈出新,为肥胖多学科深度融合的体重管理模式提供了重要支撑。”
北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授则谈到,当前比较棘手的问题是临床诊疗缺乏统一的规范,治疗手段因学科而异,治疗方案随意性强,肥胖专科诊疗水平还有待提升。他认为,需要建立标准化、规范化、一体化的多学科诊疗体系。此次中国肥胖联盟的成立对构建基于循证医学和医患共同决策的肥胖多学科诊疗体系具有重要意义。