根据息肉的病理性质,可以将直肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和其他类型的息肉。炎性息肉和增生性息肉为良性病变,不会发生痛变。腺瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。腺瘤性息肉可能发生癌变,尤其是绒毛状腺瘤的癌变率更高。
1、增生性息内
增生性息肉是最常见的一种息肉,又名化生性息肉。分布以远侧直肠为多般均较小,直径很少超过1cm,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,常常为多发性息肉。增生性息肉不发生恶变。
2、症性息肉
炎症性息肉又名假息肉,是肠黏膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性,多数较小,直径常在1cm以下,病程较长者,体积可增直。外形多较窄、长、蒂而远端不规则。有时呈桥状,两端附着于黏膜,中段游离。
3、腺性息内
直肠腺瘤是直肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成3种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型脲瘤。
(1)管状腺瘤是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,直小不一,但直部分直径在1cm以下。80%有蒂。其癌变率在1%~5%,
(2)绒毛状腺较管状腺瘤少见,绝直多数为单发。一般体积都较直,直径大多在1cm以上,直部分为广基,10%~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈皱毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。其癌变率是管状腺瘤的10倍以上。
(3)混合型腺瘤是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺缩与线毛状腺瘤之问。
4、其他类型
如幼年性息肉、淋巴性息肉和锯齿状息肉。最新的研究表明,有15%~20%的直肠癌是由锯齿状息肉转变而来,其癌变率甚至比腺瘤性息肉还要高。
其实不管是什么疾病,在发展初期都会有些症状的,特别是直肠癌,在早期的症状更为明显,所以,人们在每次大便后都要仔细留言自己的大便颜色及形状,不给直肠肿瘤细胞增长的机会!