警惕这种病与干眼的恶性循环!一文带你了解什么是“BKC眼病”

#衡阳头条##衡阳爱尔眼科医院#

今年24岁的小周(化名)从事法律相关行业,作为高强度用眼职业,小周多年来一直受到眼睑炎和干眼症的影响,需要定期在眼科医院进行治疗,才能适当缓解眼部不适,保持正常的工作学习。

时间回溯至2022年2月,当时还是法学院大三学生的小周就是同学口中的“卷王”,白天上课一节不落,晚上也会自觉学习。可突然有一天,小周出现双眼持续充血、畏光流泪,视力也开始下降,用眼一段时间就觉得干痒疲劳,根本无法直视电脑屏幕。

被严重影响的小周来到综合医院检查,被诊断为普通结膜炎,持续用药后病情反而更加严重。5个月后,无法忍受的小周来到衡阳爱尔眼科医院角膜眼表科就诊,经过更细致的眼部检查,发现小周的双眼睑板腺严重萎缩,结膜存在大量滤泡,最终确诊为“角膜和结膜病变伴发眼睑炎(BKC)合并中重度干眼症”。

什么是BKC?

眼睑慢性炎症波及角膜和结膜的病变(即BKC)。其核心源于睑缘(睫毛根部)的微生物感染或油脂分泌异常,炎症因子持续刺激眼表,引发角膜上皮损伤、结膜充血,并伴随睑板腺功能障碍。患者常出现反复眼红、眼痒、晨起眼睑黏连、视力波动等症状。若未及时干预,可能发展为角膜溃疡甚至永久性视力损伤。

BKC与干眼症存在双向加重的病理机制

1、炎症破坏泪膜结构:BKC引发的睑缘炎症会导致睑板腺分泌的油脂(泪膜外层)质与量异常,加速泪液蒸发,形成“缺油型干眼”。

2、干眼加剧眼表损伤:干燥的眼表环境削弱其屏障功能,使病原微生物更易定植,进一步加重睑缘炎症,形成“炎症-干眼-更重炎症”的恶性循环。

3、神经敏感化:长期慢性炎症可导致角膜神经异常,使患者对疼痛、干涩等感知放大,出现“眼干程度与客观检查结果不匹配”的现象。

“BKC本质上是睑缘炎症向眼表的系统性破坏。”张星慧主任表示,BKC会引发“炎症连锁反应”——先导致睑板腺油脂分泌异常,继而破坏泪膜稳定性,最终造成角膜结膜损伤。对于需要长期阅读、紧盯电脑屏幕的群体,这种疾病堪称"职业杀手"。

基于小周当时所学专业的需求,张星慧主任制定个性化方案:首先通过强脉冲激光(IPL)疏通萎缩的睑板腺,不仅能消炎抗菌,还能融化淤堵的睑脂;同时配合0.05%环孢霉素滴眼液抑制免疫性炎症;最后辅以个性化人工泪液维持眼表湿润。此后,小周坚持每半年接受一次治疗,症状逐渐好转。正常的眼睛状态,帮助小周顺利完成学业进入法律行业。

张星慧主任表示,BKC因其症状复杂且易与普通结膜炎混淆,常导致误诊或延误治疗。而与它“如影随形”的干眼症,更让患者陷入眼表健康持续受损的恶性循环。并且,BKC属于慢性疾病,即便症状缓解也需定期复查。建议每3-6个月评估一次睑板腺功能及角膜健康状况,根据病情变化动态调整治疗方案。

湖南医聊特约作者:衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖

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(编辑YT)

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