代谢风险升高人群要注意改善膳食结构

代谢风险升高是指血压升高、腹型肥胖、糖代谢异常、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，这5个指标中至少有3个异常时定义为代谢风险升高。

对代谢风险升高的人群，无论是否进行了药物治疗，都需要坚持健康的生活方式，包括改善饮食、控制体重、戒烟限酒，并在充分评估安全性后适量增加身体活动。膳食改善需要注意的方面如下：

1

腹型肥胖个体

科学合理的膳食营养联合运动干预是管理超重和肥胖（包括腹型肥胖）的基础。改变膳食结构的基本要点是低能量、低脂肪、低盐、避免饮用含糖饮料、减少甜食摄入，适量摄入优质蛋白质和含复杂碳水化合物食物（如谷类），增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。

2

血压升高个体

对血压升高的个体，更需要重视限制钠盐的摄入，除了减少烹饪时添加的食盐，还要减少使用含钠的调味品（酱油、味精、鱼露等），长期口味偏重、高盐饮食容易诱发心血管病。

3

血脂异常个体

对于血脂异常的个体，需要控制膳食胆固醇摄入，更应限制摄入富含饱和脂肪酸的食物，包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食。这些食物的制作过程往往会使用（人造）黄油和奶油、可可脂等，容易含有较高的饱和脂肪酸以及反式脂肪酸。对甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的个体，更要尽量减少或避免上述食物的摄入，增加膳食纤维摄入。烹调油宜选择菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等植物油，并调换使用。

4

糖代谢异常个体

超重、肥胖个体应当使体重指数达到或接近24千克/平方米，或者体重降低5%~10%；对于消瘦个体，应当增加能量摄入达到并维持适宜体重。日常应尽量多选择低血糖生成指数的食物，又要考虑血糖负荷。低血糖生成指数与血糖负荷都低的食物（如四季豆、豆腐、柚子等）有利于血糖的控制。膳食中适当增加富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，有助于控制血糖及预防心血管病。糖尿病患者长期服用二甲双胍应预防维生素B12缺乏。目前尚不推荐食用含有复合维生素、矿物质、鱼油等成分的保健品来控制血糖或预防心血管病。（《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》）

编辑 || 董超 李娜